2019年护理质量检查分析 .ppt

八月份二级质控检查项目： 一、护理安全管理 二、护理常规执行质量 三、服务流程质量 四、急救物品管理 五、满意度调查 工作满意度 对护士的主动积极性、态度、操作技术欠满意(未维持您床单元的干净、整洁； 护士未观察并协助保持口腔及身体清洁；护士保持亲切、热情的态度；在输液过程中，护士未能经常巡视；未能主动协助您进行翻身；未尽力帮助您解决睡眠问题)(呼吸内科9、普外科5、胸外烧伤科4、手术室3、肿瘤科3、供应室2、消化内科2、神经内科二2、泌尿外科2、神经内科一、神经外科、骨科、心血管内科、产科、内分泌科、儿科）39 对健康宣教欠满意（未介绍所患疾病的用药相关知识及注意事项；未介绍病区环境、人员及相关设备的正确使用方法）（儿科3、骨科3、神经内科二2、感染性疾病科、消化内科、内分泌科、神经内科一、神经外科）13 对病房环境是否安静、整洁欠满意（妇科、骨科、门诊、神经外科、肿瘤科、注射室）6 工作满意度 主要存在问题汇总 对健康宣教不到位（不知道相关仪器使用的目的、注意事项；不知所用药物；不知主管医生、责任护士；未介绍所患疾病的用药相关知识及注意事项；未介绍病区环境、人员及相关设备的正确使用方法） （骨科13、神经内科一12、神经外科12、呼吸内科12、肿瘤科10、胸外烧伤科10、内分泌科9、儿科7、心血管内科7、感染性疾病科7、产科7、泌尿外科6、五官科6、神经内科二5、肾内科5、妇科5、消化内科3、普外科3）139 病房环境、物品卫生安全管理不规范（治疗车、电动吸痰器摆放混乱；床头柜面杂物多；医疗废物用黑袋装；病房环境欠安静整洁；血透机上有用过的带血注射器；物品欠清洁） （神经内科一9、神经外科9、儿科9、普外科8、神经内科二8、骨科6、感染性疾病科6、肾内科6、泌尿外科5、五官科5、呼吸内科5、消化内科4、产科4、肿瘤科4、内分泌科4、血透室4、心血管内科4、注射室3、ICU3、手术室2、妇科2、门诊2、急诊科2、供应室）115 各种护理记录单、评估单、登记本书写不规范有错漏（围手术期病人夜班无记录三测单有错、漏项；心监记录与护理记录不相符；三测单与护理记录不一致） （产科8、胸外烧伤科8、妇科7、神经外科7、神经内科二7、神经内科一6、普外科6、泌尿外科6、五官科6、骨科5、呼吸内科5、消化内科4、感染性疾病科4、肿瘤科4、儿科4、肾内科3、心血管内科2、内分泌科2、产房2、手术室2、血透室、胃镜室）100 输液管理不规范（输液记录卡未签名；输液滴速过快；输液无敏试结果；输液执行单无接液者签名及接液时间） （呼吸内科10、产科8、神经外科8、感染性疾病科8、泌尿外科7、肾内科4、心血管内科4、肿瘤科4、神经内科二4、消化内科4、胸外烧伤科3、神经内科一3、内分泌科3、妇科2、普外科2、儿科2、急诊2、骨科2、抽血室2、胃镜室、注射室、五官科、ICU）86 器械、管道及标识管理缺陷（氧气管脱出；心监血压报警开关设置关闭；留置管道无标识；病人无腕带） （五官科12、神经外科10、呼吸内科10、泌尿外科8、胸外烧伤科7、神经内科一6、儿科5、心血管内科5、普外科4、骨科4、消化内科3、肿瘤科3、神经内科二3、感染性疾病科2、妇科、内分泌科、ICU）85 对护士的主动积极性、态度、操作技术欠满意(未维持您床单元的干净、整洁； 护士未观察并协助保持口腔及身体清洁；护士保持亲切、热情的态度；在输液过程中，护士未能经常巡视；未能主动协助您进行翻身；未尽力帮助您解决睡眠问题) (呼吸内科9、普外科5、胸外烧伤科4、手术室3、肿瘤科3、供应室2、消化内科2、神经内科二2、泌尿外科2、神经内科一、神经外科、骨科、心血管内科、产科、内分泌科、儿科）39 基础护理不到位（口腔有血迹；胡须长/指甲长；插尿管病人未擦洗尿道口） （呼吸内科5、神经内科二3、肿瘤科2、神经外科2、五官科2、内分泌科、消化内科、肾内科、泌尿外科、骨科）19 护士对病人的诊疗信息、八知道欠熟悉（产科2、神经内科一2、泌尿外科2、胸外烧伤科、神经外科、妇科、骨科、消化内科、心血管内科、儿科、呼吸内科、感染性疾病科、神经内科二、肾内科、普外科、肿瘤科） 19 不及时完善各种台帐（无端午节前工休会/一级质控记录/护士例会/春节工休会） （内分泌科2、消化内科2、神经内科一、胸外烧伤科、呼吸内科、感染性疾病科、泌尿外科、神经外科、五官）11 护士不知道灭菌器的使用/放置位置/质量考核结果（儿科、心血管内科、神经内科二、肾内科、普外科、骨科）6 主要存在问题柏拉图 管理、流程 资料 护士 病人 为何健康宣教不到位 仪器宣教 主动宣教