动静脉内瘘的_护理.ppt

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四、内瘘使用后的护理2 3.使用内瘘当日,保持针眼周围清洁干燥,24小时内穿刺点不湿水,预防感染。 保持干洁 4.不要反复穿刺同一部位,避免穿刺造成血管狭窄或血管瘤。 穿刺 5.注意肢体保暖,避免术肢受压,以免影响瘘管功能。 保暖 四、内瘘使用后的护理3 木瓜酒 每次透析结束4小时后,可开始使用喜疗妥软膏涂擦内瘘,24小时内避开穿刺点,涂擦整条内瘘,24小时后,每天2-3次,重点涂擦内瘘吻合口和穿刺部位周围。 本品中的有效成分是从动物脏器中提取的类肝素(粘多糖多硫酸酯),具有较强的抗凝血、抗血栓形成及溶解血栓、促进纤维蛋白溶解、消炎、消肿(抗渗出)和促进伤口愈合的作用,可促进渗出物和瘀斑吸收。? 木瓜酒 制作过程 新鲜青木瓜 50度以上白酒 木瓜切片泡酒 原材料(木瓜、白酒、酒罐 ) 制作方法:将青木瓜洗净,沥干水后切成薄片,放入50℃白酒中浸泡(木瓜与酒的比例1:1),放在阴凉处保存两周后即可使用。 使用方法 1.每次透析结束24小时后。 2.用木瓜酒将数块清洁纱块浸湿。 3.将湿透的纱块覆盖在内瘘血管上(不需要避开 穿刺针口。 4.用保鲜膜包裹前臂湿敷。 5.每次20-30min,2-3次/d。 配置方法: 硫酸镁4分之1包,加入250毫升温水中(中号碗,1碗水)搅溶,用小毛巾湿敷内瘘肿胀处。 穿刺肿胀,4小时后,使用喜疗妥涂擦内瘘,24小时后,用50%硫酸镁湿热敷, 每天2~3次,每次20-30分钟。其余作用主要是血肿的吸收。 谢谢﹗ 谢谢大家! 感谢您的观看! 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 / * 动静脉内瘘的护理 血液净化中心 什么是动静脉内瘘 1 哪些病人需要做动静脉内瘘 2 内瘘术前护理 3 内瘘术后护理 4 内容大纲 概念:动静脉内瘘 将患者的一根动脉(多用桡动脉)和一支静脉(多用头静脉)进行端-侧吻合或端-端吻合,使表浅静脉充盈,扩张,所谓静脉动脉化,通过穿刺动脉化的静脉远端(实际是动脉血)把血引出体外,然后从动脉化的静脉近端把血回输体内,此谓动静脉内瘘。 是尿毒症患者长期行血液透析最理想的血管通路,是透析患者的生命线!。 动静脉内瘘会有什么特点呢? ” “ 静脉会发生 什么样的变化? 动脉血管 有何特点? 术后,未成熟期 已成熟的内瘘:静脉动脉化 动静脉内瘘的改变 添加说明人造血管常用的手术吻合部位 内瘘分为自体血管和移植血管内瘘 添加人造血管图片 常用自体血管内瘘 部位为腕部的: 1.头静脉-桡动脉端(常用部位) 2.尺动静脉吻合术 3.上臂肱动脉-头静脉吻合术 内瘘分为自体血管内瘘和移植血管内瘘 常用动静脉内瘘手术吻合口方式: 1.头静脉-桡动脉端-侧吻合术 2.尺动静脉吻合术 3.上臂肱动脉-头静脉吻合术 自体动静脉内瘘的血管选择 在临床上一般选择先上肢,后下肢,先非惯用侧,后惯用侧。 要选择血管弹性好,动脉直径≧2.0mm,静脉直径≧2.5mm 哪些病人需要做动静脉内瘘? 慢性肾衰终末期(尿毒症期),需要长期行血液透析治疗以维持生命的患者,要做动静脉内瘘。 肾小球虑过率(GRF)<15ml/min 1 血清肌酐>707umol/L, BUN>28.4mmol/L 2 出现明显的尿毒症症状,表现贫血、气促、 抽搐、昏迷等全身各系统症状 3 现在国际上都主张尽早行内瘘术,因为造瘘术后4~8周才能使用,避免急需使用时只能行深静脉插管,增加病人的痛苦和医疗费用。 所以当慢性肾衰竭患者血清肌酐>352umol/L时就应考虑实施自体动静脉内瘘成形术。 , , , , 以下情况需要做动静脉内瘘 内瘘术前有哪些护理呢? 动静脉内瘘的术前护理 1.术前向患者说明手术的目的、重要性及必要性,让患者消除恐惧和紧张心理,鼓励患者积极配合手术。 1 2.注意保护患者非惯用侧上肢的血管(进入肾功能衰竭代偿期即要注意预留血管),禁止护理操作如测血压,动、静脉穿刺等损伤血管的操作。 2 3.如果患者血管较细,术前两周要行术肢功能锻炼,抓握弹力健身球,根据自身条件抓举轻型哑铃或大小适宜的手球。 3 4.提前两周监测血压每日两次,避免手术前低血压。 4 5.术前避免劳累,饮食恰当,纠正贫血,预防感染。 5 内瘘术后护理有哪些呢? 1.术侧手臂应适当抬高,促进静脉回流,减轻肿胀.注意观察切口敷料有无渗血,瘘口周围有无血肿及瘀斑。 动静脉内瘘的术后早期护理 手臂垫高至心脏水平或稍高一点 动静脉内瘘的术后护理 2.每天4次检查内瘘口是否通畅,(方法:将食指、中指放在静脉侧血管上)如触及震颤、听诊能听 到血管杂音就表示瘘管通畅,否则应怀疑有血

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xiangxiang
该用户很懒,什么也没介绍

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