现代行为医学 李兴民.pdf

第一章　　绪　　论 行为医学是研 究行为 因素在人体健康和疾病发生 中的作用规律 的一 门学科 ，也是行为科 学在医学领域中的具体应用。 随着工业化、城市化的发展 ，人们的生活方式和行为方式都发生了很大变化 ，加之医药高 科技的发展与应用，使疾病谱、死因谱发生了明显的改变，人们已逐渐认识到心理、社会 、行为 等 因素是 当今 引起一些疾病 的主要原 因 。美 国研 究表 明，在导致死亡 的 个主 要疾 病 中， 可 以追溯到与生活行为方式有关 。我 国近年来 的有关调查显示 ，在 目前前 位 的死 因 中，与生活和行为方式有关的 占 ，超过 了生物因素（ 。社会心理和行为因素 日 益影 响现代人类 的健康并决定现代 多发病 的发生 ，单纯从生理 因素来考虑健康和疾病 已很片 面 ，单纯用生物学方法诊断、治疗 、预防疾病 已不能完全控制疾病 的发展和蔓延 。面对现代社 会多发病和常见病 ，面对社会 、心理 、行为和生物多因素综合所致疾病的特点，开展综合预防、 综合诊断 、综合治疗才是正确 的方 向。因而医学模式必须从传统 的生物 医学模式 向生物一心 理一社会医学模式转变 ，相应人类行为与健康 的关系也 日益受到医学界和社会 的高度重视 ，医 学已进入用改变行为来预防、治疗疾病 的时代 。 第一节　　行为与行为科学 一 、行 为 的概 念 行为（ ）是人类及其他动物面临情景的一种反应 。具体地说 ，行为是有机体在环境 影响下所 引起 的内在生理和心理变化 的反应 。美 国心理学家吴伟士 （ 等 ，将 行为分析为下列公式： （刺 激 ） （有机体 ） （行为反应 ） 行为是表现人们一定思想动机 的行动 。美 国心理学家勒温 认为，人的行为是 个体与环境相互作用 的结果 。西方心理学家大都赞成勒温给行为所下的定义 。他们认为 ，人 类的行为可 以因时、因地 、因所处环境和个体的身心状况而表现为不同的反应 。现在人们给人 类行为下的定义是 ：人类为 了维持个体的生存和种族的延续 ，在适应不断变化 的复杂环境时所 作 出的反应 。 行为可分为反应行为和操作行为两大类 ：反应行为又称不随意反应或无条件反射 。例如， 火烫着手 ，手立刻缩 回去 ；吃东西就分泌唾液等 ，是人出生后无需训练就具有 的反应 。操作行 为或称有 目的的反应 。它包括人在 日常生活中产生的各种行为 ，如穿衣服 、走路、讲话 、娱乐 等 。这类行为是人在 出生后通过学 习得来 的，或称条件反射 。操作行为与所处的环境相互作 用 。 行为按其发生的影响，又可分为 ：个人行为（ ）和 社会 行 为（ 。个人行为是个人与环境交互作用 的产物 。不 同社会有不 同的行为准则 。个人单独 的行 为一般也都受社会 的影响 。社会行为是 由社会 的刺激 引起 的人 的行为 ，或者一个人 的行为 的 结果 引起另外一个人或人群 的行为 。行为如果直接或间接和另外一个人 的行为发生关系便具 有社会性 。 行为又有狭义和广义之分 。前一类是表现于外的，可 以被人直接观察或可记录 、测量 的， 如一个人的言论、行动等 ；而广义的行为则不仅限于外显的种种行为 ，也包括不能被人直接观 察到 的思想、意识、情 感、态度、动机等在 内的潜在 行为 。 二 、行为 科 学 的概 念 行为科 学（ ）也有广义和狭义两种理解 。广义理解把行为科学解释为包 括 研 究人 的行为（也包括 动物 的行 为 ）的一个 学科 群 ，包 括人类 学、社会 学、心理 学、教 育学、伦 理学等与人类行为有关的学科知识 。 狭义的理解，是把行为科学解释为运用心理学、社会学、社会心理学、文化人类学等学科的 理论和方法 ，来研究在 自然和社会环境 中个人和群体行为的一 门综合性学科 。