江苏地方标准DB32-草甘膦职业接触人群健康检查技术规范.docVIP

ICS FORMTEXT 13.100 FORMTEXT C60 FORMTEXT DB FORMTEXT 32 FORMTEXT 江苏省地方标准 DB FORMTEXT 32/T FORMTEXT XXXX—2018 FORMTEXT FORMTEXT 草甘膦职业接触人群健康检查技术规范 FORMTEXT Technical specifications for medical examination of occupational exposure to glyphosate FORMTEXT 2018 - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX发布 2018 - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX实施 FORMTEXT 江苏省质量技术监督局发布 DB32/T XXXX—2018 PAGE \* MERGEFORMAT I 前言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由江苏省卫生和计划生育委员会提出。 本标准由江苏省卫生标准化技术委员会归口。 本标准起草单位：江苏省疾病预防控制中心、扬州市疾病预防控制中心、镇江市疾病预防控制中心、南通市疾病预防控制中心。 本标准主要起草人：朱宝立、张峰、潘丽萍、霍宗利、张恒东、窦建瑞、姜方平、葛晴娟、陆春花。 DB32/T XXXX—2018 PAGE \* MERGEFORMAT 2 草甘膦职业接触人群健康检查技术规范 范围 本标准规定了草甘膦职业接触人群健康检查要求和检查结论。 本标准适用于职业接触草甘膦人群的健康检查，也适用于其他方式接触草甘膦人员的健康检查。 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件。 GB/T 8170 数值修约规则 GBZ?8职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准 GBZ 59职业性中毒性肝病诊断标准 GBZ 71 职业性急性化学物中毒诊断(总则) GBZ 79职业性急性中毒性肾病的诊断 GBZ/T 173 职业卫生生物监测质量保证规范 GBZ 188 职业健康监护技术规范 GBZ/T 210.5 职业卫生标准制定指南 第5部分：生物材料中化学物质测定方法 术语和定义 GBZ 188界定的术语和定义适用于本文件。 检查要求 上岗前职业健康检查 目标疾病 慢性肝病。 慢性肾脏疾病。 全血胆碱酯酶活性明显低于正常者。 检查内容 症状询问：重点询问头痛、头晕、乏力、恶心、食欲不振等症状。 体格检查：内科常规检查。 实验室和其他检查： 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、全血或红细胞胆碱酯酶活性、心电图、肝脾肾B超； 选检项目：尿β2-微球蛋白。 在岗期间职业健康检查 目标疾病 职业病：职业性中毒性肝病、 职业性急性中毒性肾病、职业性急性有机磷杀虫剂中毒，诊断按照GBZ 59、GBZ 79、GBZ?8的要求进行。 职业禁忌证：同4.1.1。 检查内容 症状询问：重点询问头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退，恶心、食欲不振、上腹饱胀、肝区 疼痛等症状。 体格检查：内科常规检查，重点检查肝脏。 实验室和其他检查： 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、全血或红细胞胆碱酯酶活性、心电图、肝脾肾B超； 选检项目：尿液中草甘膦和尿β2-微球蛋白，尿液中草甘膦的测定方法见附录A。 健康检查周期 全血或红细胞胆碱酯酶活性测定，半年1次；健康检查周期为1年。 应急职业健康检查 目标疾病 应急职业健康检查的目标疾病是急性草甘膦中毒，按照GBZ 71的要求进行。 检查内容 症状询问：重点询问短期内大量草甘膦的职业接触史及头昏、头痛、乏力、精神恍惚、恶心、呕吐、食欲减退、肝区疼痛等症状，或伴上呼吸道粘膜刺激等症状。 体格检查： 内科常规检查：注意肝脏触诊和压痛； 神经系统常规检查。 实验室和其他检查： 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、全血或红细胞胆碱酯酶活性、心电图、肝脾肾B超； 选检项目：尿液中草甘膦、尿β2-微球蛋白、心肌酶谱，尿液中草甘膦的测定方法见附录A。 离岗时职业健康检查 目标疾病 离岗时职业健康检查的目标疾病是职业性中毒性肝病、 职业性急性中毒性肾病、职业性急性有机磷杀虫剂中毒。 检查内容 离岗时职业健康检查内容同4.2.2。 检查结论 根据职业健康检查结果，对劳动者个体健康检查结论可分为以下4种： 目前未见异常：本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内； 疑似职业病：健康检查发现劳动者可能患有职业病，应提交职业病诊断机构进一步明确诊断； 职业禁忌证：健康检查发现有职业禁忌的患者，需写明具体疾病名称； 其他疾病或异常：除目标疾病之外的其他疾