高级生命支持及心脏骤停后治疗医学课件.pptVIP

* “A”——建立人工气道 ◆氧气面罩（呼吸道畅通的前提下暂时使用） ◆气管插管术（称为“金标准”，是 高级生命支持开始的标志和象征！） ◆ 紧急环甲膜穿刺或切开（临时应急） * * “A”——建立人工气道 须了解复苏时气管插管的危险和益处,插管可能要中断按压的许多时间，要衡量对按压及气管插管的需求程度。 在复苏的前几分钟，气管插管可以稍缓。 为减少难以察觉的气管导管位置错误或移动，气管插管后、转运车辆上和患者移动时，应立即确认气管插管的放置。 应使用潮气末CO2或食道检测器再确认插管位置 * * “B”——人工正压通气 ◆ 对自主呼吸停止最有效的抢救措施 ◆ 复苏球囊（捏皮球）或人工呼吸机 ◆ 有氧供时，每次吹气量500~600ml， 即潮气量10 ml/kg ◆ 人工呼吸的频率为10次/分 * 人工气道及机械通气 心脏骤停早期胸外按压较人工通气重要 CPR阶段给予100%氧，自主循环恢复后即调整FiO2并产生＞94%的动脉血氧饱和度 * * “D”—— 除颤 根据病人心律失常类型，进行电击除颤 可电击：室颤，无脉性室速 不可电击：心搏停止，无脉室速 标准位置是右电极板放在右锁骨下方（STERUM），左电极板放在左胸乳头外下方（APEX）。 *