小儿急性喉炎.pptx

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小儿急性喉炎 ;小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症,多在冬春季发病,婴幼儿尤为多见,是一种常见的呼吸道感染性疾病。; 病因 常继发于上呼吸道感染(急性鼻炎、咽炎) 。 小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病时也易诱发急性喉炎。易发生喉阻塞,引起呼吸困难。;为什么? 小儿急性喉炎 容易梗阻 ;临床表现; 鉴别诊断 1、呼吸道异物:首先应与呼吸道异物进行区分,急性喉炎多无异物吸入病史,起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可与之鉴别。 2、小儿喉痉挛:喉痉挛常见于较小婴儿,吸气时可有喉喘鸣,声调尖而细,发作时间较短暂,症状可突然消失,无声嘶、发热等。 3、喉部先天性疾病:先天性喉软化症等喉部先天性疾病也可有喉鸣、呼吸困难等表现,通过各种喉镜检查有助于鉴别。;治疗的关键;喉梗阻的分度; 药 物 对症:每2-4小时一次雾化吸入,雾化液中加入1%麻黄碱10ml、庆大霉素4万U、地米2-5mg、盐酸氨溴索15mg,也可雾化布地奈德2-4mg、肾上腺素4mg,痰粘稠者可服用或静滴盐酸氨溴索。;高热者予降温;烦躁不安者宜用镇静剂如:苯巴比妥、安定、异丙嗪,10%水合氯醛30-40mg/kg·次,加10-20ml生理盐水保留灌肠。异丙嗪不仅有镇静作用,还有减轻喉头水肿的作用,氯丙嗪则使喉肌松弛,加重呼吸困难,不宜使用。;控制感染:对起病急,病情进展快,难以判断是病毒感染或细菌感染者,一般给予全身抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类。;糖皮质激素: (1)喉梗阻病情较轻者可口服强的松1-2mg/kg/日,每4-6小时一次,呼吸困难缓解可停药。 (2)二度喉梗阻可静脉给药:起初每次地米2-5mg/次静推,继之按每日1mg静滴,2-3日缓解后即停。或氢化可的松,静滴5-10mg/kg·d,可促使喉部组织消肿,减轻喉阻塞症状。或甲强龙:1-2mg/kg·次。;出院教育;保持室内空气新鲜,住处要经常开窗通风;加强营养,适当锻炼身体 保持口腔卫生,预防上呼吸道感染;在感冒流行期间, 尽量减少到公共场合,以防传染;在天气变化时, 家长应注意小儿的防寒保暖,及时增减衣物;让小儿多到户外活动,多见阳光 以增强体质,提高抗病能力;体质较弱的儿童,选用增加机体免疫的药物如免疫球蛋白、转移因子等;生活要有规律,早睡早起勿熬夜,避免劳累在睡眠时,避免吹对流风,以防着凉;适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果和果干 可生津润喉,对咽喉有保护作用;适当休息,禁烟酒 注意声带休息,忌大声喊叫; 急性喉炎常继发于急性鼻炎、咽炎,当小儿罹患该病时应积极治疗,避免炎症进展。 小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病时易诱发急性喉炎。 针对以上病因或诱因应积极治疗或矫正。;祝大家国庆节快乐

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