德国医疗服务供给模式对我国的启示※.PDFVIP

周俊婷 李 勇 胡安琪 马志爽 【摘要】德国作为世界上第一个建立社会医疗制度的国家，其公共合同型的医疗保障供给模式比较完善，受到世界上很 多国家的称赞与借鉴。本研究通过梳理介绍德国公共合同型医疗体制模式，并结合我国当前医疗服务现状进行综合评价， 从中得出其对我国医疗服务改革的启示。 【关键词】德国；公共合同型；医疗服务供给侧改革 The inspiration of German medical care supply model to China ZHOU Jun-ting LI Yong HU An-qi MA Zhi-shuang 【Abstract 】As the first country in the world to establish a social medical care system,German’s public contract type model is relatively perfect,with great praise and reference to many other countries, also great inspiration to Chinas current medical care reform.Through the introduction of the German’s public contract type model and the current situation of China’s medical service to evaluate,we draw the inspiration for Chinas medical service reform. 【Key words】German; Public contract type model; Medical care reform 德国的医疗服务是典型的公共合同型医疗体制 传染病控制为主的公共卫生服务体系，二是一般医 模式。作为世界上第一个建立社会医疗制度的国家， 疗服务体系[2] 。其中，公共卫生服务体系主要指传染 德国公共合同型的医疗服务供给模式比较完善，有效 病监测与控制体系，是由政府的卫生行政主管部门 地解决了国民的就医问题，在全球范围内也享有较高 直接完成的，其中分为联邦、州、县三级。德国的 的声誉。早在 19 世纪 80 年代，俾斯麦执政时期，德 公共卫生服务体系不是本文研究的重点，故不再赘 国就颁布了第一部医疗服务法规《工人疾病保险法》， 述。下面主要介绍德国的一般医疗服务体系，一般 当时的医疗服务体系被称为“俾斯麦模式”。1883 年， 医疗服务体系大致分为四个部分，即开业医生、医 德国通过《疾病社会保险法》，标志着德国社会保障 院、康复机构、护理机构。 制度的形成，同时也标志着世界上第一个医疗保险制 1.1 开业医生一般由全科医生和专科医 度的产生[1] 。德国的医疗服务在可选择性、可及性、 生构成，属于私人开业者，主要提供一般门诊检查 服务技术水平等方面便显出独到的优势，但为解决国 与咨询服务等。开业医生的诊所一般都是由开业医 家统一后参保人数大幅上升、保费入不敷出等问题， 生自己投资与建设的私人医疗机构。国家会根据人 德国政府自 20 世纪 90 年代开始持续改革，逐步形成 口、地理等因素规定不同区域开业诊所数量与基本 现在的公共合同型医疗服务供给模式。本文通过研究 资质标准，达到标准的医护人员可以申请独立开业， 德国典型的公共合同型医疗服务体系，并对其进行深 通过提供相关医疗服务，获得收入。患者首先可以 入分析与评价，从而为推动我国当前医疗