完全植入性中心静脉输液港植入术在乳腺癌病人中的应用-安徽医药.PDFVIP

安 徽 医 药 完全植入性中心静脉输液港植入术在乳腺癌病人中的应用 茅玲 刘芳芳 尹刚 黄选东 淮安市第二人民医院甲状腺乳腺外科介入科江苏 淮安 摘要目的探讨完全植入性中心静脉输液港并发症的发生预防和处理方法 方法 提取接受输液港植入手术的 例乳 腺癌病人的临床资料总结分析输液港的放置方法留置时间并发症的种类和处理方法 结果输液港的放置方法包括乳 腺癌术中经腋静脉植入 例经锁骨下静脉穿刺植入 例经颈内静脉穿刺植入 例 输液港留置时间 平均 并发症包括注射座局部感染破溃 例 导管断裂 例 导 管破裂 例 导管异位 例 输液不畅 例 例注射座局部感染和 例导管断裂的病人提前取出输液港其余 例导管断裂发生在取管术中断裂的远端导管均 采用介入手术取出 导管破裂在取管术中发现导管异位在计划取管术前拍摄片发现 例病人均无症状 结论完全植 入性中心静脉输液港是乳腺癌病人可选择的长期静脉通路感染和导管断裂是导致非正常取港的主要原因 介入手术取出 断裂导管损伤小安全可靠 关键词完全植入性中心静脉输液港乳腺癌感染导管断裂 完全植入性中心静脉输液港简称输液港是 经过 余年的发展该技术在部分发达国家已经 一种可供长期使用的中心静脉通路装置 该装置 是成熟的临床技术应用普遍 长期化疗是应用 包括注射座和导管两部分注射座通常埋植于前 输液港的适应证其优点是除了可以避免化疗药 胸壁皮下连接注射座的导管尖端置于上腔静脉 物对外周静脉的损伤以及降低药物外渗的风险 输液港的雏形最早由于 年发明 外与经外周静脉穿刺中心静脉置管等外 露接头的中心静脉置管方法相比其感染的发生 通信作者黄选东男主任医师研究方向乳腺和甲状腺疾病 率进一步下降 笔者总结 例病人的临床资 料重点分析并发症发生的原因预防和处理方 安 徽 医 药 法以期进一步降低并发症的发生率提高该技术 达上腔静脉下段 将导管和属枝血管结扎固定 的安全性 然后将导管近端穿出到胸大肌表面裁剪后与注射 资料与方法 座连接并固定在胸大肌表面 一般资料 收集淮安市第二人民医院 统计学方法 计算并发症的发生率采用二 年 月 年 月接受输液港植入术的乳腺癌 项分布模型计算总体的置信区间 病人 例全部为女性 年龄 岁中位 结果 年龄 岁 浸润性导管癌 例浸润性小叶癌 输液港的留置时间 输液管留置时间 例导管原位癌伴局部浸润 例髓样癌 例 平均 例病人因并发症提前取出 乳腺癌分期 期 例