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中医护理方案实施难点分析与优化策略
规范中医护理 提高护理效果
八病区
护理方案实施过程中存在的问题
护理方案实施难点分析
护理方案优化策略
额
护理方案实施过程中存在的问题
延迟符
优化策略
延迟符
食疗方不落实
证型和方案中不一致
其它的方面:评价与反馈不一致。。。
护理措施使用不全
护理方案实施难点分析
延迟符
护理方案实施规范性存在差异
原因分析
1、相关执行的流程和要求尚不完善。
2、护士工作经验、中医知识掌握程度、对护理方案理解程度、责任心等存在差异,导致护理方案不能顺利 实施。
3、临床护理路径、临证施护路径缺乏指导性及简便性。
实施难点
延迟符
1
护士辨证施护能力欠缺、护理方案辩证错误
存在问题
存在问题
延迟符
中医技能落实率低
原因分析
1、设备、条件的限制 。
2、护士缺乏中医临床护理思维 。
3、护士人力不足,工作量大 。
4、医护沟通障碍。
5、患者对中医的认可程度不一,及经济费用问题。
实施难点
延迟符
健康宣教患者满意度低
实施难点
延迟符
护理效果评价缺乏客观指标
实施难点
延迟符
怎么评?何时评?
护理方案优化策略
延迟符
优化策略
延迟符
加 强 护 士 中 医 知 识 培 训 , 提 高 辨 证 施 护 能 力
完 善 评 价 指 标 , 确 保 护 理 效 果 评 价 的 客 观 性
修 订 中 医 临 床 护 理 路 径 , 标 准 护 理 方 案 实 施 流 程
优 化 护 理 方 案 , 不 断 提 高 护 理 方 案 临 床 实 用 性
优化策略
延迟符
加 强 护 士 中 医 知 识 培 训 , 提 高 辨 证 施 护 能 力
入科前
18项中医操作考核
3年内
西学中
护理部继教
科室轮转培训
3年后
自学
中医网络成员培训
科室专科培训
专科病种相关
加强中医底 蕴,传播新 理念
提高临床实际运 用能力,培养中 医护理思维
优化策略
延迟符
优 化 护 理 方 案 , 不 断 提 高 护 理 方 案 临 床 实 用 性
优化中医护理特色技术,提高中医技能落实率
细化专科康复指导内容,提高健康指导满意度
制定食疗方,实施辨证施膳率
优化策略
延迟符
优化中医护理特色技术,提高中医技能落实率
肾风( IgA肾病)为例
如中药全结肠灌洗、中药药浴、中药雾化
穴位按摩
艾灸
穴位贴敷、药枕、耳尖放血
优化策略
延迟符
制定食疗方,实施辨证施膳率
优化策略
延迟符
细化专科康复指导内容,提高健康指导满意度
优化策略
延迟符
修 订 中 医 临 床 护 理 路 径 , 标 准 护 理 方 案 实 施 流 程
护理评估
护理评价
护理处置
优化策略
延迟符
护 理 方 案 实 施 时 间 轴
· · · · · · · · · · ·
· · · · · · · · · · ·
· · · · · · · · · · ·
· · · · · · · · · · ·
入院
入院第二天
住院期间
出院
入院辨证 纳入病例
拟定护理计划,实施 适宜中医护理技术
入院动态评估,及时评价( 3-5天为周期)
入院评价护理效果、中医技能依 从性、满意度及方案实用性
症状护理评价
护理依从性评价
护理满意度评价
方案适用性评价
优化策略
延迟符
完 善 评 价 指 标 , 确 保 护 理 效 果 评 价 的 客 观 性
优化策略
延迟符
林美珍, 刘慧, 王娜. 中医护理方案临床实施的难点分析与对策 [J]. 护理学杂志 , 2015, 30(6): 34-35
优化策略
延迟符
症状效果评价 <<
差: 症状体征、症候积分无变化 或积分增加
一般:症状体征好转,症候积分下降 2分,但未达到0分
较好:症状体征明显好转,症候积分下降 4分,但未达到 0分
好: 症状体征消失,症候积分为 0分
症状
无
(0分)
轻
(2分)
中
(4分)
重
(6分)
效果好
效果一般
效果较好
效果差
1
2
3
年
度
工
作
概
述
年
度
工
作
概
述
年
度
工
作
概
述
年
度
工
作
概
述
年
度
工
作
概
述
4
优化策略
延迟符
中医症候积分
(参照中药新药临床疗效评价标准)
实用性评价<<
注:计算公式(尼莫地平评分法)为: [(治疗前积分 —治疗后积分) /治疗前积分]×100%
年
度
工
作
概
述
年
度
工
作
概
述
年
度
工
作
概
述
年
度
工
作
概
述
年
度
工
作
概
述
优化策略
延迟符
症状
症候积分(初
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