中医_护理方案实施难点与优化.ppt

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中医护理方案实施难点分析与优化策略 规范中医护理 提高护理效果 八病区 护理方案实施过程中存在的问题 护理方案实施难点分析 护理方案优化策略 额 护理方案实施过程中存在的问题 延迟符 优化策略 延迟符 食疗方不落实 证型和方案中不一致 其它的方面:评价与反馈不一致。。。 护理措施使用不全 护理方案实施难点分析 延迟符 护理方案实施规范性存在差异 原因分析 1、相关执行的流程和要求尚不完善。 2、护士工作经验、中医知识掌握程度、对护理方案理解程度、责任心等存在差异,导致护理方案不能顺利 实施。 3、临床护理路径、临证施护路径缺乏指导性及简便性。 实施难点 延迟符 1 护士辨证施护能力欠缺、护理方案辩证错误 存在问题 存在问题 延迟符 中医技能落实率低 原因分析 1、设备、条件的限制 。 2、护士缺乏中医临床护理思维 。 3、护士人力不足,工作量大 。 4、医护沟通障碍。 5、患者对中医的认可程度不一,及经济费用问题。 实施难点 延迟符 健康宣教患者满意度低 实施难点 延迟符 护理效果评价缺乏客观指标 实施难点 延迟符 怎么评?何时评? 护理方案优化策略 延迟符 优化策略 延迟符 加 强 护 士 中 医 知 识 培 训 , 提 高 辨 证 施 护 能 力 完 善 评 价 指 标 , 确 保 护 理 效 果 评 价 的 客 观 性 修 订 中 医 临 床 护 理 路 径 , 标 准 护 理 方 案 实 施 流 程 优 化 护 理 方 案 , 不 断 提 高 护 理 方 案 临 床 实 用 性 优化策略 延迟符 加 强 护 士 中 医 知 识 培 训 , 提 高 辨 证 施 护 能 力 入科前 18项中医操作考核 3年内 西学中 护理部继教 科室轮转培训 3年后 自学 中医网络成员培训 科室专科培训 专科病种相关 加强中医底 蕴,传播新 理念 提高临床实际运 用能力,培养中 医护理思维 优化策略 延迟符 优 化 护 理 方 案 , 不 断 提 高 护 理 方 案 临 床 实 用 性 优化中医护理特色技术,提高中医技能落实率 细化专科康复指导内容,提高健康指导满意度 制定食疗方,实施辨证施膳率 优化策略 延迟符 优化中医护理特色技术,提高中医技能落实率 肾风( IgA肾病)为例 如中药全结肠灌洗、中药药浴、中药雾化 穴位按摩 艾灸 穴位贴敷、药枕、耳尖放血 优化策略 延迟符 制定食疗方,实施辨证施膳率 优化策略 延迟符 细化专科康复指导内容,提高健康指导满意度 优化策略 延迟符 修 订 中 医 临 床 护 理 路 径 , 标 准 护 理 方 案 实 施 流 程 护理评估 护理评价 护理处置 优化策略 延迟符 护 理 方 案 实 施 时 间 轴 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 入院 入院第二天 住院期间 出院 入院辨证 纳入病例 拟定护理计划,实施 适宜中医护理技术 入院动态评估,及时评价( 3-5天为周期) 入院评价护理效果、中医技能依 从性、满意度及方案实用性 症状护理评价 护理依从性评价 护理满意度评价 方案适用性评价 优化策略 延迟符 完 善 评 价 指 标 , 确 保 护 理 效 果 评 价 的 客 观 性 优化策略 延迟符 林美珍, 刘慧, 王娜. 中医护理方案临床实施的难点分析与对策 [J]. 护理学杂志 , 2015, 30(6): 34-35 优化策略 延迟符 症状效果评价 << 差: 症状体征、症候积分无变化 或积分增加 一般:症状体征好转,症候积分下降 2分,但未达到0分 较好:症状体征明显好转,症候积分下降 4分,但未达到 0分 好: 症状体征消失,症候积分为 0分 症状 无 (0分) 轻 (2分) 中 (4分) 重 (6分) 效果好 效果一般 效果较好 效果差 1 2 3 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 4 优化策略 延迟符 中医症候积分 (参照中药新药临床疗效评价标准) 实用性评价<< 注:计算公式(尼莫地平评分法)为: [(治疗前积分 —治疗后积分) /治疗前积分]×100% 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 优化策略 延迟符 症状 症候积分(初

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