儿科学-课件新生儿窒息.pptVIP

并发症 ： 早产儿IVH 可继发梗阻性脑积水、脑实质损伤（受压变薄）、和脑室周围白质损伤。 蛛血 蛛血 16天后复查 蛛血吸收 硬膜外血肿 支持疗法：维持正常的血压和血气 控制惊厥：苯巴比妥，水合氯醛，安定 降低颅内压：首选利尿剂，必要时甘露醇 0.25～0.5g/kg，q4～6h，3～5d IVH后梗阻性脑积水治疗：连续腰穿放液治疗，侧脑室-腹腔分流，储液囊引流等。 其他：止血药、恢复脑功能药物、脑硬膜穿刺? 治疗 提高产科技术, 减少难产、产伤和窒息 避免早产、尽可能增加早产儿孕周 恰当的医疗与护理措施,避免医源性出血 预防脑血流动力学紊乱 药物：苯巴比妥、消炎痛、止血敏. 预 防 相关因素：病因、出血量、部位及其他围生期因素有关。尽早确诊和积极合理治疗，是取得良好预后的关键。 足月儿、急性缺氧、窒息复苏效果好、蛛网膜下腔出血、IVH-PVH 1-2型、额叶小血肿等预后较好； 早产儿或小于胎龄儿、慢性缺氧、20分钟Apgar评分过低、 IVH-PVH 3-4型、顶枕部脑实质出血或同时伴有顽固性低血糖者预后差。 后遗症：癫痫、脑瘫、智力低下、视力或听力障碍、共济失调、认知障碍。 预 后 * 我国2005年妇幼统计：新生儿死因前三位：早产低体重