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社区嵌入式养老 嵌入式养老模式是机构养老和社区居家养老两种模式上的补充和整合， 即以社区为载体，以资源嵌入、功能嵌入和多元的运作方式嵌入为理念，通过竞争机制在社区内嵌入一个市场化运营的养老方式，整合周边养老服务资源，为老年人就近养老提供专业化、个性化、便利化的养老服务。　今天为大家介绍的是：日本的社区嵌入式养老服务模式。　　日本作为世界人口老龄化程度最高的国家，一直面临着少子老龄化带来的养老压力。近30年来，日本政府为了应对人口老龄化，先后推出金色计划( 1989 年) 、新金色计划( 1994 年) 、金色计划 21( 1999 年) 、介护保险( 2000 年) 、区域密集型服务( 2006 年) 、区域综合照护体系( 2010 年) 、橙色计划( 2012 年) 、新橙色计划( 2015年) 等多种措施，本着在地安养的原则，持续推进社区嵌入式养老服务，逐步形成了“自助、他助、公助、共助”相结合的多主体参与、多元服务的社区嵌入式养老服务模式。一、什么是“社区嵌入式养老服务模式”？　　嵌入概念的最早提出者波兰尼认为，个体行动者是嵌入于具体的、当前的社会关系网络中。美国社会学家格兰诺维特于 1985 年正式提出社会嵌入理论，指出任何个人都不是孤立存在的，而是嵌入在特定社会结构和关系网络之中，通过特定的社会关系网络获得社会支持，以及信息、情感、服务等其他社会资源。　　社区嵌入式养老正是基于这种理念，由部分发达国家在应对人口老龄化过程中总结出的“以社区为依托，充分嵌入社区，盘活社区各种养老资源，在不脱离老人熟悉的社会关系和生活环境背景下，实现在地安养的模式”。　　小编这样为大家解释：嵌入式养老模式是机构养老和社区居家养老两种模式上的补充和整合， 即以社区为载体，以资源嵌入、功能嵌入和多元的运作方式嵌入为理念，通过竞争机制在社区内嵌入一个市场化运营的养老方式，整合周边养老服务资源，为老年人就近养老提供专业化、个性化、便利化的养老服务。　　“嵌入式”养老模式主张结合社会内部以及社区周边的养老服务资源，既可以提供机构入住养老服务又可以提供入户养老服务，集中了传统家庭养老、社区居家养老和机构养老三者的优势。二、社区嵌入式养老为何在日本兴起？　　日本作为全世界老龄化程度最高的国家之一，自20世纪70年代至今老年人口持续走高，少子老龄化成为近几十年来最主要的社会问题之一。为应对人口老龄化带来的一系列问题，完善养老服务体系，自 20 世纪 80 年代开始，日本积极探索社区嵌入式养老服务模式，经过 30 多年的持续推进，逐步构建了覆盖城乡社区的嵌入式养老服务体系。　　如图1所示，自20世纪50年代开始，日本的老年人口开启了上升势头，截至2016 年 9月，日本65岁及以上老年人口总数已达到3461万，占人口总数的 27. 3%，从2014年起已连续3年老年人口比例超过总人口的1/4。与日本整体进入人口老龄化的1970年相比较，老年人口增加了2728万人，而同期日本总人口的增幅只有2036万人，老年人口增量超出总人口增量692万人。　　另外，根据日本的老年人口分类，60—74岁为低龄老人，75岁及以上为高龄老人。目前，低龄老人与高龄老人分别为1764万人和1697万人，两者差额不到70万，已基本接近同一水平。而在接近老年人口一半的75岁以上老人中，80岁及以上高龄老人又已达1045万人，占全部老年人口的30.19% 。　　除了老年人口总数和结构问题外，从照护角度考虑，更重要的是老年人群中高龄老人、失智失能老人总量的增长。目前经过介护保险认定的需要生活援助或照护的日本老年人总数已达到618万人，接近每5位老人中就有1位需要不同程度的生活援助或照护服务。　　据日本高龄社会白皮书数据，2012年日本失智症患者达462万人。而随着战后(1945年) 这批婴儿潮时期出生被称之为“团块时代”的810—1000万人，自2015年集体进入低龄老年人口行列之后，到2025年将全部进入高龄老人行列，届时失智症患者将有可能突破 700 万人。被日本政府高度关的“2025 问题”不仅对日本老年人口结构产生重大影响，同时必将给日本社会、经济带来更多挑战。　　1970年，日本65岁及以上老年人口达到733万人，超过总人口7%，人口老龄化问题初步显现。日本政府开始探索应对策略，将政策制定初期的重点定为发展机构养老，并于1971年推出“社会福祉设施紧急整备5年计划”。受该计划影响，到20世纪70年代末期，日本机构养老床位比1969年增加了20倍。　　但是，在经历了1971—1974年的第二次婴儿潮之后，日本的人口出生率一路下滑，相反老年人口却持续走高，1980 年 65 岁及以上老年人口已达到 1 065 万人，比 1970 年实际增加332 万人( 参见图 1) ，多数