角膜基质环植入术联合角膜胶原交联术治疗圆锥角膜的疗效评价-眼科学专业论文.docxVIP

重庆医 重庆医科大学硕士 PAGE 10研究生学位论文 万方数据 万方数据 符号说明 英文缩写 英文全称 中文全称 CXL Corneal cross-linking 角膜胶原交联术 ICRs intrastromal corneal ring segment 角膜基质环植入 logMAR logarithmic minimum angle of resolution 最小角分辨率 CXL-S ICRs first followed CXL immediately ICRs 治疗后即刻联合角 膜胶原联术治疗 CXL-B CXL first followed ICRs long after 在接受 ICRs 治疗较早前 接受角膜胶原联术治疗 M male 男 F female 女 OG Left eye 左眼 OD Right eye 右眼 KC keratoconus 圆锥角膜 UDVA uncorrected distance visual acuity 裸眼远视力 CDVA corrected distance visual acuity 矫正远视力 SE spherical equivalent 球镜系数 CE cylinder equivalent 柱镜系数 Kmax maximum keratometry 最大角膜曲率 Kmin minimum keratometry 最小角膜曲率 Kave average keratometry 平均角膜曲率 1 角膜基质环植入术联合角膜胶原交联术治疗圆锥角膜 的疗效评价 摘 要 目的：评估和比较联合不同顺序和间隔的角膜胶原交联术(CXL) 的角膜基质环植入术( ICRs) 治疗圆锥角膜的疗效。 方法：在这个单中心回顾性临床研究中，86 只患有圆锥角膜病变的 眼睛接受了角膜基质环植入术治疗。但因只有 41 只患眼严格遵守了所 有的随访，只有这些患眼纳入研究。这些患眼被分为了三组：只接受 ICRs 治疗(正常组)，接受 ICRs 治疗后即刻联合角膜胶原交联术治疗 (CXL-S 组)，在接受 ICRs 治疗较早前接受角膜胶原交联术治疗 (CXL-B 组)。对比各组 ICRs 手术前和手术一年后的视力，屈光系数， 角膜散光测量，和对比三组之间 ICRs 手术疗效差异。 结果：正常组有 25 只患眼， CXL-S 组有 8 只患眼，CXL-B 组有 8 只患眼。对比各组 ICRs 手术前和手术一年后，平均裸眼远视力和矫 正远视力均有显著提高（裸眼远视力:正常组 0.31(P=0.030)对数的最 小角分辨率 [logMAR]， CXL-S 组 0.4(P=0.020)， CXL-B 组 0.45(P=0.001)；矫正远视力：正常组 0.21logMAR(P=0.013),CXL-S 组 0.30(P=0.036) ;CXL-B 组 0.26(P=0.000) )，屈光系数和角膜地 形图参数结果均显示有提高。对比三组之间 ICRs 手术疗效，所有的 P 2 值都0.05,提示三个组间没有显著差异。但是只有 CXL-B 组中，所有 患眼均提高了裸眼远视力和矫正远视力。 结论：该研究结果表明 ICRs 治疗圆锥角膜安全有效，是潜在的治 疗圆锥角膜的的好方法。联合不同顺序和间隔的角膜胶原交联术的三 个组间没有显著差异。 关键字：圆锥角膜，角膜基质环植入术，角膜胶原交联术 Investigation of the efficiency of intrastromal ring segments with different sequential cross-linking for keratoconus Abstract AIM: To evaluate and compare the efficacy and stability of intrastromal corneal ring segment( ICRs) implantation with cross-linking (CXL) using different sequence and timing. METHODS:In this single retrospective study,86 keratoconic eyes subjected the ICRs implantation.We analyzed only 41 eyes who had complete follow-ups.They were divided into three groups:ICRs implantation is applied only(Group Normal),ICRs first followed CXL immediate