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中 文 摘 要
目的:建立 SD 大鼠酒精性脂肪肝(AFL)并肠源性内毒素血症(IETM)模型,并 研究降脂消毒饮对 AFL 并 IETM 模型的治疗作用、保护作用及部分机制。 方法:①建立 AFL 并 IETM 模型:模型组、乳果糖组依次以 30%、40%、50%的酒精 15m1·Kg-1·d-1 按周递增灌胃,每日早晚分两次灌胃,同时给予 5%的酒精为唯一 饮料,自第 3 周乳果糖组增加乳果糖(1.35g·Kg-1·d-1)灌胃,正常组、模型组
给予等体积生理盐水,时间均为 7 周。并自第 3 周末开始每组各抽取 6 只,观察 肝指数、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清 D 乳 酸(D-LAC)和二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素(LPS)、肝脏病理形态学指标。② 降脂消毒饮对 AFL 并 IETM 模型的治疗作用、保护作用及量效关系:建立大鼠 AFL 并 IETM 动物模型。并分别在中断酒精刺激和继续酒精刺激的情况下,以降脂消毒 饮半量(7.88g·kg-1·d-1)、常量(15.75g·kg-1·d-1)、2 倍量(31.5g·kg-1·d-1)、
4 倍量(63g·kg-1·d-1)、8 倍量(126g·kg-1·d-1)、护肝片(0.39g·kg-1·d-1)、 乳果糖(1.35g·Kg-1·d-1)进行干预。观察肝指数、血清 AST 和 ALT、肝脏组织 甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)、血浆 LPS、肝脏病理形态学指标。③降脂消毒 饮对 AFL 并 IETM 模型保护作用的机制:建立大鼠 AFL 并 IETM 模型。在继续酒精 刺激的情况下,以降脂消毒饮 4 倍的剂量(63g·kg-1·d-1)进行干预。观察指标 有血清 AST 和 ALT、血浆 LPS、血清 D-LAC 和 DAO、白细胞分化抗原 14(CD14)基 因和蛋白表达、TOLL 样受体 4(TLR4)基因和蛋白表达、清道夫受体(SR)基因 和蛋白表达、肝组织和血清白细胞介素 1(IL-1)、白细胞介素 6(IL-6)、白细胞 介素 8(IL-8)、白细胞介素 10(IL-10)、肿瘤坏死因子 a(TNF-a)、γ 干扰素
(IFN-γ)。④降脂消毒饮对高脂饮食诱导的脂肪肝动物模型的治疗作用、保护作 用:以高脂饲料喂养诱导大鼠脂肪肝动物模型,并分别在中断高脂饲料和继续高 脂饲料喂养的情况 下,以药物降脂消 毒饮( 15.75g · kg-1 · d-1 )、 血 脂 康
(0.14g·kg-1·d-1)、辛伐他汀(0.9mg·kg-1·d-1)进行干预。观察指标有肝指数、 血清 AST 和 ALT、肝脏组织和血清 TG 和 TC、肝脏病理形态学指标。
结果:①造模 5 周模型组各项指标符合 AFL 的要求,同时血浆 LPS 水平明显高于
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正常组(P﹤0.05),且模型组血浆 LPS 水平与肠黏膜通透性(血清 D-LAC 和 DAO)、
肝损伤程度(血清 AST、ALT)表现一致。②治疗作用及量效关系:降脂消毒饮常 量组各指标的改善总体上优于护肝片组、乳果糖组;2 倍组、4 倍组、8 倍组的治 疗作用优于其它组,而 2 倍组、4 倍组、8 倍组总体疗效相当;在不超过 2 倍剂量 时,随着剂量增加,各指标也相应地改善。保护作用及量效关系:降脂消毒饮常 量组各指标的改善总体上优于护肝片组、乳果糖组;4 倍组、8 倍组的保护作用优 于其它组,4 倍组、8 倍组疗效相当;在 8 倍剂量范围内,随着降脂消毒饮剂量的 增加,各指表也相应地改善。③模型组和 4 倍组血清 D-LAC、DAO 水平的变化与血 浆 LPS、血清 AST 和 ALT 水平变化一致;模型组和 4 倍组 CD14、TLR4 基因水平和 蛋白表达、及 IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a、IFN-γ 水平与血浆 LPS、血清 AST 和 ALT 水平变化一致,而 SR 基因和蛋白表达及 IL-10 水平与血浆 LPS、血清 AST 和 ALT 变化相反。④降脂消毒饮组对高脂饮食诱导的脂肪肝模型各指标的改善总体 上优于血脂康组、辛伐他汀组。
结论:①以上述方法 5 周可成功建立 AFL 并 IETM 动物模型;各种原因导致肠黏膜 通透性的升高是血液中 LPS 升高的主因,IETM 在酒精性肝损伤中可能具有重要作 用;通过减少肠道对 LPS 的吸收,抑制血液中 LPS 的水平,可一定程度上抑制内 毒素性肝损伤。②在中止酒精刺激和继续酒精刺激的情况下,降脂消毒饮对大鼠 AFL 并 IETM 都具有良好的疗效,中药复方降脂消毒饮有可能开发成为一种新型的 治疗 AFL 并 IETM 和防止其进一步进展的有效药物;降脂消毒饮 2 倍剂量为
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