中药注射剂临床使 用基本原则.doc

中药注射剂临床使用基本原则　　 　 1．选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。　　 2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。　　　 3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。　　 4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。　　　 5. 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。　 6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。　 7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。　　 　 　　 　 我院现有中药注射剂临床使用参考　 　 我　　 序号　　　 药品名称　 主要 成份　 现有 规格　　 功能主治　　 用法　　　 肌注常用量　　　 静滴常用量　 可选溶媒　 溶媒量　　　 给药速度　　 疗程　　 注意事项　 1　　 舒血宁注射液　 银杏叶　　　 2ml，5ml/支　 扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等。　　 肌注/静滴　　 10ml/次， 1～2次/日　　 20ml/次/日　 5%GS　 250ml或500ml　　 　　 　　　 　　　　 2　　　 艾迪注射液　 斑蝥， 人参， 黄芪， 刺五加　 10ml/支　　　 清热解毒，消瘀散结。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。　　 静滴　　　 　　　 50～100ml/次/日　　　 NS 5%GS 10%GS 　　　 400～450ml　　　 开始15滴/分，半小时后如无不良反应可控制在50滴/分　 30天　 　　 3　　　 苦碟子注射液　 抱茎苦荬菜　 10ml/支　 活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹，证见：胸闷、心痛，口苦，舌暗红或存瘀斑等。适用于冠心病、心绞痛见上述症候者。亦可用于脑梗塞者。　　 静滴　　 　　 10～40ml/次/日　　　 NS 5%GS　　 250～500ml　　 　　　　 14天　 　　　　 4　　　 血必净注射液　　 红花， 赤芍， 川芎， 丹参， 当归　　 10ml/支　 化瘀解毒。用于温病类疾病，症见：发热、喘促、心悸、烦躁等瘀毒互结证；适用于：　 1.因感染诱发的全身炎症反应综合征。　　　 静滴　 　　 50ml/次， 2次/日； 重症可3次/日　　 NS　　 100ml　 每次量在 30～40分钟内滴毕　 　　 禁止与其他注射剂配伍使用，与其他注射剂同时使用时，要用50ml生理盐水间隔　　　 　 　 　　 　　 　　 2.多器官功能失常综合征。　　　 　　 　　　 100ml/次， 2次/日；重症可3～4次/日　 　　　 　　 　 　　 　　　 5　　　 灯盏细辛注射液　 灯盏细辛提取的野黄芩苷总咖啡酸酯　　 10ml/支　　 活血祛瘀、通络止痛。用于瘀血阻滞，中风偏瘫，肢体麻木，口眼歪斜，言语謇涩及胸痹心痛；缺血性中风、冠心病心绞痛见上述症候者。　　 肌注/静滴/穴位注射　　 4ml/次， 2～3次/日　　 20～40ml/次， 1～2次/日　　 NS　　　 250～500ml稀释　　 缓慢滴注　　　 　　 酸性条件下其酚酸酯类可能游离析出　　 　 　　　 　　　 　　 　　 　 　　　 　　　 　 　 　　　 　　　 　　　 　 　 序号　　 药品名称　 主要成份　　 现有 规格　　 功能主治　 用法　　　 肌注常用量　　　 静滴常用量　　　 可选溶媒　 溶媒量　 给药速度　　 疗程　 注意事项　　 6　 丹红注射液　　　 丹参 　 红花　　　 10ml/支　　　 活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语謇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞、瘀血型肺心病、缺血性脑病、脑血栓。　　　 肌注/静滴　　 2～4ml/次，1～2次/日　　 20～40ml/次， 1～2次/日　　 5%GS　 100～500ml　　 缓慢滴注　　 　　　 糖尿病患者可用NS代替5%GS　　　 7　　 注射用双黄连　　　 连翘　 金银花　　　 黄芩