结构式团体怀旧对社区老年人抑郁症状与生活满意度的研究-护理学专业论文.docxVIP

原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢 的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不 包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我 共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。 作者签名：蛊缅 日期：2止年』月卓日 学位论文版权使用授权书 本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校 有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文， 允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内 容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科 学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》， 并通过网络向社会公众提供信息服务。 期：迓L年上月牛j 硕+学位论文 硕+学位论文 中文摘要 摘要 目的：了解长沙市社区老年人抑郁症状的发生情况；分析影响长 沙市社区老年抑郁症状检出的社会人口学因素；制定出一套适合长沙 地区老年人生活文化背景、基于社区环境实施的结构式团体怀旧方 案；探讨结构式团体怀旧疗法对长沙市社区老年人抑郁症状和生活满 意度的影响。 方法：本研究为多点横断面调查与社区现场干预实验的弧阶段连 续研究。第一阶段采用多级整群随机抽样法，首先按照当年长沙市各 行政区GDP值选取经济状况相对偏弱的3个行政区(岳麓区、天心区和 开福区)，分别在每个行政区内随机抽取4个社区，共抽取12个社区。 在每个社区居委会的居民统计名册中按随机数字表法随机抽取符合 纳入和排除标准的老年人共700名，进行社会人口学资料(一般情况、 居住状况、健康自评状况和丧失亲友近况)的调查，并采用老年抑郁 量表(Geriatric Depression Scale，GDS)进行抑郁症状的筛检。第二阶 段以各社区抑郁症状检出轻中度阳性(GDS得分在11～25分)的老年 人为研究总体，从第一阶段调查的12个社区中按行政区划随机抽取6 个社区，随机分3个干预社区和3个对照社区，每个社区招募符合条件 的研究对象15--20人， 3个干预社区共4764，3个对照社区共49例。 对照社区内研究对象组织心理卫生健康讲座、发放书面健康教育印刷 品、视本人意愿进行电话咨询或家庭访视；干预社区内研究对象在此 基础上实施每周1次、每次40min--50min、为期6周的结构式团体怀旧 治疗方案，团体名称为“怀旧俱乐部”，团体活动时间、地点固定不 变。干预前、干预结束时采用GDS和生活满意度指数A量表(Life Satisfaction Index A，LISA)对2组老年人的抑郁症状和生活满意度进 行评价，分析团体干预的效果。 结果： ①658名参加社区流行病学调查的老年人GDS平均得分为(8．7 ±6．3)分，低于湖南省农村调查结果(t=--15．84，P=-O．000)。以 GDS 10／11分为界值，长沙市社区老年人抑郁症状阳性总检出率为 33．5％(95％可信区间为：29．996--37．1％)。男性抑郁症状阳性检出率为 30．096(95％可信区间为：26．596,--,33．5％)，按GDS对抑郁症状检出水平 的划分标准，26．2％为轻度阳性(GDS：11-20分)、3．8％为中重度阳 性(GDS：21-30分)；老年女性抑郁症状阳性检出率为35．7％(95％可信 硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 区间为：32．0％---，39．3％)， 29．1％为轻度阳性、6．6％为中重度阳性。 不同性别间抑郁症状检出水平比较差异无统计学意义。 ②抑郁症状检出阳性组与正常组比较，各条抑郁症状的阳性检出 率均有统计学差异(P均O．01)，检出率最高的前5条症状依次均为 “开始做一件新的事情感到很困难(80．O％)、 “觉得和大多数人相 比，记忆力比较差”(74．1％)、“感到精力不充沛(73．6％)、“已放 弃了许多活动和兴趣”(70．9％)和“集中精力有困难(70．9％)”、 “因为脑子里有一些想法摆脱不掉而烦恼(70．5％)。 ③单因素分析显示，婚姻状况、文化程度