金属内固定物对骨折愈合影响的研究-外科学专业论文.docxVIP

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河北医科大学 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。 河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学 位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材 料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则, 承担相应的法律责任。 研究生签名:王两彦 导师签名: 院领导签名:易乏雪a广 2.瞅舟年f月引日 河北医科大学 研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了 文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写, 文责自负。 研究生盘名:五媳缕 尊师签名:溉 洲年歹月//日 中文摘要金属内固定物对骨折愈合影响的研究 中文摘要 金属内固定物对骨折愈合影响的研究 摘 要 f=l的:将健康家兔双侧桡骨截断,造成骨折模巧IJ,在影 像学、生化指标、骨’密度、力学实验、细.织学水.甲L探讨普 通医用不锈钢材料对骨折愈合是否产生影响,以及不锈钢材 料距骨折线距离与骨折愈合速度的相关性,以获取体内留置 内固定材料的最佳位置,指导临床实践,减少骨折不愈合或 延迟愈合的发生,减少致残率。 方法:将40只健康家兔应用20%的乌来糖(氨基甲酸 乙酯)(Urethane)按1ML/KG耳缘静脉注射麻醉,对双侧前 肢剪毛、消毒、铺单。在桡骨嵴处切开皮肤,分离肌肉组织, 显露桡骨,触摸腕关节和肘关节确定中下1/3交界处,『f】线 锯截骨,造成新鲜骨折模型。将40只家兔按体。苇编号随机 分为五组,按照医用不锈钢钢丝距’胃’折线的距离分为OCM组、 0.5CM组、1.OCM组、2.OCM组和对照组,对照组仅制造成相 同的骨折模型,不放置钢丝,直接缝合伤U。将家兔放置于 河北医大附属第三医院实验中心常规饲养。将以上五组动物 分别于术前、术后1周、2周、4周耳缘静脉采血,测量血 清中的碱性磷酸酶;随机抽取每组动物中的两只分别在术后 2周、4周、8周、1 2周应用空气栓寒法进行处死,切取双 侧桡骨标本,拍摄X线片,应用骨密度测量仪进行骨密度测 定。将左侧桡骨标本做组织学观察,右侧桡骨标本进行生物 力学三点弯曲测试,得出标本的抗弯强度。血清碱一阽磷酸酶、 骨密度、三点弯曲测试实验的数据处理利j1]SPSSl2.0统计 中文摘要软件包的单因素方差分析,X线片的数据利用SPSSl2.0统计。 中文摘要 软件包的单因素方差分析,X线片的数据利用SPSSl2.0统计。 软件包的曼惠特尼检验(Mann—Whitney Test),均以PO.05 作为判断差异显著性的标准。 结果 l、血清碱。降磷酸酶的检测结果: 利用酶法检测方法检测血清碱性磷酸酶,在同等条件 下,碱性磷酸酶最大的是对照组,其它依次是2.OCM组、1.OCM 组、0.5CM组、OCM组。经统计学分析,对照组和0CM组、0.5CM 组差异显著,OCM组和1.OCM组、2.OCM组差异显著,其余各 组间均差异不显著,说明对照组成骨细胞最活跃,其他依次 是2.OCM组、1.0组、0.5组、OCM组。 2、骨密度的榆测结果: 应用法国Medlink公司牛产的Osteocore3型号双能X 线骨密度仪,测量骨折端总体骨密度(BMD),在同等条件‘F, 骨密度最大的是对照组,其它依次是2.OCM组、1.OCM组、 0.5CM组、OCM组。经统计学分析,对照组和OCM组、0.5CM 组差异显著,OCM组和1.OCM组、2.OCM组筹异显著,0.5CM 组和2.OCM组差异显著,其余各组间均差异不显著,说明对 照组骨矿含量最高,其它依次为2.OCM组、1.OCM组、0.5CM 组、OCM组。 3、生物力学三点弯曲测试结果: 将右侧桡骨放黄丁.长春试验机研究所£卜产的CSS,44020 生物力学实验机上,进行三点弯曲测试实验,在同等条件下, 抗折弯能力最大的是对照组,其它依次是2.OCM组、1.OCM组、 0.5CM组、OCM宝H。经统计学分析,只有对照绢.和OCM组筹异 显著,其余各组间均差异不显著,说明对照组最大抗折弯力 中文摘要最高,其它依次为2.OCM组、1.OCM宝I:l、0.5CM乡ft、OCM坌Jt。 中文摘要 最高,其它依次为2.OCM组、1.OCM宝I:l、0.5CM乡ft、OCM坌Jt。 4、X片的观察结果: 将两侧桡骨标本应用德国西门子FX(DR)X线机拍摄X线 平片,在同等条件下,骨折愈合情况最好的是对照组,其它 依次是2.OCM组、1.OCM组、0.5CM组、OCM窆U.。经统计学分析, 对照组矛I]OCM组、0.5CM组差异显著,

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