结直肠癌伴肝转移同期手术治疗效果研究-外科学专业论文.docxVIP

11111 11111 1 1 11 1 II Ii l 1 1111 1 11I Y1 900992 目 录 中文摘要 1 英文摘要 ·3 研究论文结直肠癌伴肝转移同期手术治疗效果研究 前言日U舌 ’，·5 材料与方法 5 结果： 7 讨论 ·7 结论 ·13 参考文献 ··l 3 综述结直肠癌伴肝转移的临床治疗和研究进展 ··1 6 致谢 30 个人简历 ·3 l 中文摘要结直肠癌伴肝转移同期手术治疗效果研究 中文摘要 结直肠癌伴肝转移同期手术治疗效果研究 摘 要 结肠癌(colorectal carcinoma，CRC)是发生于结肠部位常见的消化 道恶性肿瘤，居胃肠道肿瘤的第3位。好发于直肠及直肠与乙状结肠交界 处，约占65％，发病大多在40岁以后，男女比例为2~3：1。以40～50岁 年龄组发病率最高。各地资料显示，随着人们生活水平的提高，饮食结构 的改变，其发病率正呈逐年上升趋势【l】。且疗效并不乐观，近年来的结直 肠癌5年生存率徘徊在50％．60％【2】；此外，结肠癌的复发与远处转移是结 肠癌患者愈后不良的主要原因。 研究背景：结直肠癌为消化道常见恶性肿瘤之一，随着人们生活环境 的改变及饮食结构的变化，其发病率呈逐年上升的趋势，近几年结直肠癌发 病率明显升高。由于结直肠静脉血经门静脉系统回流至肝脏，因此肝脏是 结直肠癌最常见的血行转移部位。结直肠癌患者在确诊时有15％．25％的 病例已经伴有肝转移，约60％的患者在其病程中会出现肝转移，根治性手 术后复发的肝转移率高达50％。而其中符合手术适应症，能同期手术切除 结直肠原发灶及肝转移灶的机会只有10％．20％。 目的：探讨并评价同期手术切除结直肠原发病灶及肝转移灶对结直肠 癌伴肝转移患者的治疗效果。 方法：回顾性分析河北医科大学第四医院外二科2006年1月至201 1 年1月间收治的54例结直肠癌伴肝转移患者行同期切除结直肠原发病灶 及肝转移灶的临床资料，对手术适应证、具体术式以及术后随访情况进行 讨论。 结果：行结直肠癌原发灶及肝转移灶同期切除54例，术后6个月、l、 3、5年生存率分别为98．1 5％，70．37％，37．04％，12．96％，中位生存期为28．O 个月。并发症发生率为18．52％(10／54)，围术期死亡率为0。 结论：根据本组病例分析，探讨并评价结直肠癌伴肝转移行同期手术 切除结直肠原发病灶及肝转移灶的治疗效果，得出此种治疗方式可明显延 长患者生存时间的结论。 中文摘要关键词：结直肠癌；肝转移；同期手术切除 中文摘要 关键词：结直肠癌；肝转移；同期手术切除 英文摘要The 英文摘要 The Evaluation Of Simultaneous Resection On The Patients With ；k111 Synchronous Liver Metastasis From Colorectal Cancer ABSTRACT Background：Colorectal cancer is one of the most common to the gastrointestinal tract．As the living environment changes and the diet changes in recent years，its upward trend in incidence，the incidence of colorectal cancer is significantly increased．Because colorectal system via the portal vein blood flow back to the liver,the liver is the most common blood of colorectal cancer metastasis sites．．The time of diagnosis of colorectal cancel 1 5％to 25％of the cases have been associated with liver metastases，about 60％of patients will appear in the course of liver metastasis，recurrence after curative resection rate of liver metastases up to 50％．Which meet the indications for surgery,colorectal surgery to the same period th