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普通X线影像诊断 X线影像识别 2009年考核13种影像 腹部片识别答题技巧 腹部平片/钡剂造影答题技巧 （一） 正常腹部平片 1 熟悉腹部基本解剖知识，掌握正常腹平片的影像表现。 2 答题技巧：结合病史、仔细观察、综合诊断。 [结合病史] 腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止，提示肠梗阻可能性大； [仔细观察] 1、肠管外异常气体：最常见者为膈下游离气体。 2、肠管内气体分布异常及液体淤积：肠管胀气并有阶梯状气液面。 3、有无异常钙化：最常见的钙化影有泌尿系结石、淋巴结钙化、胆结石等。 4、肝、脾、肾的轮廓、大小和位置。 5、腰大肌影的变化。 （二）答题窍门 平片：正常、消化道穿孔、肠梗阻、泌尿结石 1、看膈下有无游离气体 2、看肠腔有无积气或液气面 3、看有无结石（肾、输尿管、膀胱） 注意！正常腹部平片 造影：胃癌、 结肠癌 举例1病史 男性，34岁，间断性上腹痛1天。 举例2病史 女性，24岁，持续性上腹痛1个月。 举例3病 史 女性，26岁，右上腹痛1天。 举例4病史 女性，66岁，腹痛2小时。 举例5病史 女性，40岁，腹痛1天，进行性加重。 举例6病史 男性，34岁，腹痛3小时。 举例7病史 男性，56