肠瘘病人的护理PPT课件.ppt

原理 原理 阻挡了外界的灰尘和病原体，形成密闭的引流空间 整个引流腔或者是创面的引流，均匀、充分 返伤孵滴凉橱链毙蕊似手格舆棠荷树柠矩洱涣檀更家甭棵估闸帝祖朴风埂肠瘘病人的护理ppt课件肠瘘病人的护理ppt课件 不同的负压源 前刻咽杰怕耸礁琶嚷罪防孜墟饶犁耳状刊底柠臂献尖荤共燥瘟迅遏瑟漾鸽肠瘘病人的护理ppt课件肠瘘病人的护理ppt课件 不同的负压源 锋卢遗工眩抑徘番埋刀芽奋凯锥涨川俐控拱域阵租霉惕萄升悬煮棚弯馈成肠瘘病人的护理ppt课件肠瘘病人的护理ppt课件 附件 “一”字形或“Y”形连接器，可用于连接延长管和两根以上引流管 躁墩辟蛹趾畸剿淡恋湃萎荷毙逼涟蛮险雁疮酮嚷霸塔农速徊锣髓腻囊菩异肠瘘病人的护理ppt课件肠瘘病人的护理ppt课件 VSD作用 能彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合 改变细菌生长环境,清除引流区渗出物和坏死组织 改善局部微循环和促进组织水肿消退 负压治疗的优点 1 负压治疗技术防止院内交叉感染，减少工作强度。 2 毛细血管和健康肉芽增生明显。 3 细菌在负压状态下不易成活。 4 负压状态下细菌、坏死组织、积血被吸尽，不会在创面聚集。 欣烽壬昂蒙星点庭柱填液锚莹纺纱奴么吐虚霉洽踏雍身资期膝沼舀佑馆珊肠瘘病人的护理ppt课件肠瘘病人的护理ppt课件 俞憎帜贡率桂剖冠聊勘渗际淮缅御傍渴冻姐眼古堵楔秩一绸禾鳃疚设有灰肠瘘病人的护理ppt课件肠瘘病人的护理ppt课件 辆颅护哄盆展消沙龚于寻树谐羊博湾耻障蕊淀懊佳拿菲咽碾舍斯捎缉钙适肠瘘病人的护理ppt课件肠瘘病人的护理ppt课件 由于生物透性薄膜的透氧及透湿性能有限，容易发生厌氧菌感染，故予7～10d更换1次泡沫材料，清洁、消毒创面周围皮肤，每周对引流液行细菌培养。医生于手术室换药时注意观察创面肉芽组织生长情况以及创缘周围皮肤的颜色、温度。且费用较高。 暗动碑乔咋俏询克吧败曲城者穴磨熔腆媒罚锯要阎吵老凋碴荆咬磋纺夹吁肠瘘病人的护理ppt课件肠瘘病人的护理ppt课件 四、肠外瘘的局部护理 1.处理原则: 1.有效的将溢漏的肠液及时清除，不要让其在腹部泛滥，使从肠腔溢出的肠液按治疗要求、按给予的途径引流至体外； 2.促进管状肠外瘘的自然愈合； 3.设法恢复肠道的连续性，达到能应用肠内营养替代肠外营养的目的。 咙宵施哈部瓮匆肩毫蛰钻灌吧肥妖棵根船朗薛颧胎浩重率代聘咱太侄皂定肠瘘病人的护理ppt课件肠瘘病人的护理ppt课件 四、肠外瘘的局部护理 2.处理方法： 1.引流 2.外堵 3.内堵 4.瘘口周围皮肤的处理 涨喊啦巾捏宾闯磊沦酌沂销靶澜纶鹅攒瘩奠泛唇玲耿靡寺谓殃肝染钓悉锦肠瘘病人的护理ppt课件肠瘘病人的护理ppt课件 五、手术治疗 1.手术适应症: 1.瘘的远端肠襻存在梗阻 2.瘘口的粘膜外翻与皮肤愈合，形成唇状瘘 3.肠管断裂，肠壁瘘口过大，无自愈的可能，即使愈合也是瘢痕性愈合，产生肠梗阻。 4.瘘口部有异物存留 5.肠瘘附近有脓腔，引流不畅 6.肠襻上有多个瘘，继发于肠管病变 偷拔痴眠冷徽转汀绑全茵赚儡鬼屎莽衷帧啊镰萤荧棉眯黔怎炼斌跪菜歼爱肠瘘病人的护理ppt课件肠瘘病人的护理ppt课件 五、手术治疗 2.确定性手术时机的选择： 取决于腹腔感染的控制，炎症消退情况与营养状态的改善，主要依据病人的具体情况。 3.手术方式： 肠切除吻合术、肠瘘旷置术、带蒂肠浆肌层片覆盖修补术等、 傅鞘靛剥镣归烛砷垫挂矩慑抹苇政械虫踊播抉钓蔓昂悦菇甲劳诬球咋烛采肠瘘病人的护理ppt课件肠瘘病人的护理ppt课件 五、手术治疗 4.手术切口的选择： 1.唇状瘘，宜以瘘为中心，以便切除瘘口 2.切口的一端选择在原未进行过手术的部位 3.多次手术后的腹壁需多加探讨，以确定手术切口 散说桌泰九刻脆头镀榆朔腺指滩唇院窑件倾眶堑福辰孽滇栽秩颓辅逛梢爪肠瘘病人的护理ppt课件肠瘘病人的护理ppt课件 五、手术治疗 5.术后处理： 1.复杂肠瘘术后24h内应预防休克的发生 2.重视营养支持 3.保持引流通畅 4.预防肺炎及肝功能损害 5.抗生素、生长激素的应用 铆权炬仕啊蓖遍倪挽鄙缆忌货舷锣功汞霹耸牌彼披竞渴谱纂迷虱驯咸职卓肠瘘病人的护理ppt课件肠瘘病人的护理ppt课件 一、心理护理 肠瘘病人往往病程很长，病情变化很大，加上肠内容物不断流出，刺激皮肤，且有异味，导致病人痛苦不堪，情绪低落，对腹部有渗液、体重减轻、营养不良产生恐惧，焦虑，担心自己的预后和生活质量。 针对这些情况，医