颌间牵引固定在治疗颌骨骨折中的应用.pptVIP

. * * 颌间牵引固定在治疗颌骨骨折中的应用 前言 颌骨骨折是口腔颌面外伤的常见病，发病率占35%[1] 颌骨骨折复位的金标准就是重建上下颌骨所有牙最大接触的牙合关系。 恢复外伤前的咬合关系和咀嚼功能， 尽可能解剖复位,尽量保证外形美观,并恢复颌骨中断的应力轨道[2]。 牙合关系恢复大多依赖颌间牵引固定 1 颌骨骨折 1.1 颌骨骨折原因。 交通事故,工伤事故,跌打损伤,运动损伤， 少部分医源性损伤 战时弹片伤 颌骨的解剖特点 上颌骨位于面中部1/3，参与构成鼻腔、眼眶、口腔的顶部。维持面中的外形并邻近颅脑。因此，骨折时常常影响眼鼻、咬合与容貌，严重时可并发颅脑损伤与颅底骨折。 上颌骨骨折类型 Le FortⅠ型骨折：高位骨折，颅面颅分离 Le FortⅡ型骨折：中位骨折，锥形骨折 Le FortⅢ型骨折：低位骨折，水平骨折 下颌骨骨折 下颌骨在结构上和力学上薄弱区域： 正中联合部、颏孔区、下颌角及髁突颈部均成为骨折的好发区， 冠突和下颌支骨折。 下颌骨有较大的升颌肌群和降颌肌群附着，骨折时，由于附着在骨块的肌群牵引力方向不同，常使骨折块发行移位，导致咬合错乱。 颌骨骨折的影响: 面部外形,局部塌陷畸形 张口受限 咬合错位 影响进食及发音 2.1 颌间牵引固定 颌间固定是通过将上下牙列结扎固定的方法达到骨折的复位与固定在早期治疗骨折时为治疗颌骨骨折常用的保守治疗方法，