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护理行政查房记录指引
各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。
形式
病区护士长行政查房:每月一次,由病区护士长主查,护理组长、管床护士参加。
科护士长行政查房:每周一次,由科护士长主查,各临床科室护士长、护理组长参加。
护理部行政查房:每周一次,由护理部主任主查,护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。
时间安排:
护理部主任组织的行政查房:上半年安排
时 间
科 室
时 间
科 室
2011年1月5日
供应室
2011年5月11日
外一科
2011年1月12日
麻醉手术室
2011年5月18日
妇 科
2011年2月16日
急诊科
2011年5月25日
内一科
2011年3月2日
外二科
2011年6月1日
内二科
2011年3月9日
外三科
2011年6月8日
I C U
2011年3月16日
爱婴区、产房
2011年6月15日
手术室
2011年4月6日
疼痛康复科
2011年6月22日
儿 科
2011年4月27日
五官科
2011年6月29日
心内科
下半年安排:
时 间
科 室
时 间
科 室
2011年7月6日
外二科
2011年9月21日
急诊科
2011年7月13日
外三科
2011年9月28日
手术室
2011年7月20日
爱婴区、产房
2011年10月12日
内一科
2011年7月27日
外一科
2011年10月19日
内二科
2011年8月4日
妇 科
2011年11月9日
儿 科
2011年8月17日
供应室
2011年11月16日
心内科
2011年8月24日
I C U
2011年11月23日
外二科
四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录,护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上,谢谢您。
时 间
2011年6月30日
主 持 人
高金姣主任
记 录 人
高 琪
查房性质
护理部行政查房
参加人员
高琪、郭桂珍、严悦颜、余群、杨蓉、林翩翩、杨亚平、张健育
查房重点:1、护士依法执业 2、基础护理、危重患者护理 3、护理安全
4、护理文书 5、病区管理 6、急救用物管理
7、消毒隔离 8、教学管理 9、护士长执行力
存在问题:
1、抢救室病人未写吸氧卡,床单位欠整洁,窗台上较多私人物品;
2、个别住院病人未穿病人服;
3、医疗垃圾袋内有生活垃圾;
4、在架病历护理记录未及时重抄,个别护士漏签名、体温单有涂改现象
整改措施:
1、对入抢救室的病人制订相应的护理流程,各护士遵照执行,以避免各项记录及护理工
作遗漏,做好病人入院宣教,取得配合,规范各类物品放置。
2、组织全科护士学习医疗垃圾分类知识,并进行考核,科内消毒隔离小组不定期检查,
监督,提高自觉性。
3、对须重抄得在架病历应做好登记,提醒护士及时重抄、签名,对危重病人护理记录组
长每日检查签名,护士长2-3日检查并签名。
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