卡介苗接种技术(2017).pptVIP

2、注射完毕后，留观30分钟，观察婴幼儿无异常情况后家属签字离开。 3、注射中疫苗漏出致剂量不足时可按漏出量补足(总量不得超过0.1ml) 。注意原针眼处进针，避免二个针眼处均发生反应被误为二次接种。 4、安瓿打开未用完时可用棉球盖住瓶口放冰箱，但超过半小时未用完的菌苗应废弃。 放置一段时间再次使用时要重新混匀菌苗，否则菌苗沉淀会形成上面浓度淡而下面浓度高，导致接种效果不好或异常反应发生机率增高。 整个接种过程可归纳为八个字： 冷——疫苗冷藏、避光； 细——仔细核对无误； 严——严格无菌操作； 匀——疫苗混合均匀； 浅——注射越浅越好； 准——部位、方法准确； 足——足量注入0.1毫升； 转——旋转退出针头，防止注后菌液外溢。 注意事项： 1、卡介苗接种后正常反应： 注射后2-3天时接种处有时可出现轻微红肿，以后会消退。一般3周后开始形成红肿、脓包、破溃、结痂的过程，可反复多次，时间约一个月左右。然后形成较牢固的痂，至接种3个月后自行脱落，形成一略凹陷的疤痕，大小一般 5-8 mm。 反应过程中应保持接种处干燥，不可挤捏、碰撞。如脓疱自行破溃时可用消毒干棉签吸去脓液，可局涂甲紫。脓液被衣袖吸附后应及时换衣，避免衣服上脓液干燥后僵硬，与反应处皮肤磨擦造成皮损等不良反应。 2、持证者长时间不接种，需要接种时最好重新培训学习。新老人员更换时必须老带新。 3、下列情况为接种反应不正常： 脓肿形成在1个月之后； 反应范围1cm及以上； 接种3个月后反应仍未结束。 根据研究结果，1986年卫生部颁布的儿童基础免疫程序确认卡介苗可同时与百白破、麻疹和脊椎灰质炎疫苗接种，1988年又有研究认为卡介苗可与乙肝疫苗同时接种。 七、不同疫苗同时接种 卫生部《预防接种工作规范》规 定：如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种（卡介苗原则上种左臂）。二种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种。 八、常见异常反应与差错事故 肉芽组织增生 湿疹 淋巴结反应（腋下） 淋巴结反应（锁骨上窝） 重复接种 皮下接种 臀部肌肉注射 异常反应、差错事故根据相关规定和程序逐级上报，及时诊治，妥善处理。差错事故要吸取教训。 注：市疾控中心卡介苗反应门诊根据市卫计委《关于进一步规范卡介苗补种及不良反应处理工作的通知》（常卫监控〔2016〕275号），于今年1月1日起移交市儿童医院。 处理： 谢谢 卡介苗接种技术 卡介苗是由法国医学家卡美特和他的助手兽医学家介云1907-1908年间使用一株有毒牛型结核菌，经过13年231代的人工培养制成的减毒结核活菌苗（BCG）。 1921年，卡介苗开始应用于人类预防接种，至今已有96年的历史，全球已有30多亿人接种卡介苗。 目前卡介苗是国家免疫规划确定的第一类疫苗，规定出生时接种1剂次。国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，卡介苗是由政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。 一、接种卡介苗的目的 卡介苗接种是用人工方法使未感染的机体产生一次轻微的没有临床发病危险的原发感染，从而产生特异性免疫力，减少结核病的发病。 国际肺病联合会（IUATLD）及世界卫生组织（WHO）指出：“在年感染较高的发展中国家，在儿童结核病的预防方面以早期接种BCG为宜”。 现代观点认为：卡介苗接种可以减少儿童原发结核病的发生，特别是在结核病高流行国家可以防止严重的儿童结核性脑膜炎、血行播散性肺结核的发生。但卡介苗所能预防的原发结核病大多数不是传染源，传染性肺结核绝大多数是成人继发性结核，对此卡介苗无预防作用。 二、卡介苗的种类 卡介苗分为新鲜（液体）和冻干（白色粉沫）二种制剂。 我们现在用的是冻干卡介苗，每毫克菌苗的活菌数不得低于100万，专供皮内注射用，有效期为二年。每支疫苗为5人份， 以专用0.5ml注射液配兑。每人次注射0.1ml（0.05mg）。 三、卡介苗的运输与保存 1、疫苗应使用冷藏车在2-8℃下运输，未配冷藏车的单位在领发疫苗时要将疫苗放在冷藏箱中运输。 2、疫苗必须保存在2-8℃的