课件：血液与淋巴系统核医学.ppt

NHD患者骨髓移植并放疗后 第五节淋 巴 显 像 原理：在皮下或组织间隙向心性方向注入放射性胶体或高分子物质，通过淋巴管的内皮间隙和内皮细胞的胞饮作用进入毛细淋巴管，引流至淋巴结，部分停留于此，余经淋巴输出道前行，逐级被淋巴结摄取。 198Au 临床已弃用 胶体物质 99mTc-脂质体 直径约20nm 高分子化合物 99mTc-Dx，渗透方式进入 99mTc-硫胶体 10~30nm 99mTc-微胶体（nanocolloid），80nm 99mTc-硫化锑胶体，4~12nm 一、显像剂 二、注射药物部位与显示淋巴结的关系 注射部位 显示的淋巴结群组 足趾间 下肢淋巴结，腹股沟、髂、腹主动脉旁 手指间 前臂、腋下、锁骨上淋巴结 头部百会穴皮下 耳后、颈淋巴结 乳晕周围 腋下、锁骨上、胸骨旁淋巴结 胸壁皮下 腋下、锁骨上、胸内淋巴结 肋下腹直肌鞘 膈膜、胸骨旁、乳内及纵隔淋巴结 舌侧与下唇 颌下、 颈部淋巴结 眼眶 颈深部淋巴结 咽喉 咽喉旁、颈上/颈下淋巴结 肝包膜 右胸骨旁、纵隔淋巴结 脾包膜 脾门淋巴结 下端食道黏膜下 纵隔中部、上段腹主动脉周围、腹腔 胃贲门 腹腔、上段腹主动脉周围淋巴结 腹膜腔 前纵隔 阴唇 腹股沟、髂外淋巴结 直肠 下肠系膜、直肠周围淋巴结 肿瘤周围、肿瘤内 病变上行淋巴结 前列腺内 前列腺周围、髂内淋巴结 肛门旁、髂直肠窝 髂内、髂中、骶骨前淋巴结 三、诊断常见淋巴疾病的显像方法 疾 病 注射部位 注射剂量 显像方法 前哨淋巴结 肿瘤周围皮下 2~3mCi 动态显像+延迟显像 或肿瘤周围/内 乳糜症 足趾皮下 10~15mCi 动态显像 乳糜腹症 足趾皮下 10~15mCi 动态显像+延迟显像 乳糜胸症 足趾皮下及 10~15mCi 全身显像+延迟显像 两侧腹直肌鞘 肢体淋巴管炎 足趾皮下或 10~15mCi 动态显像 手指间蹼皮下 肢体淋巴水肿 足趾皮下或 10~15mCi 全身显像+延迟显像 手指间蹼皮下 淋巴瘤 足趾皮下或 10~15mCi