第六章消化系统 2.pptVIP

* * 第六章 消化和吸收 掌握 1. 内容消化和吸收的概念； 2.胃内消化：胃酸的作用与盐酸分泌的机制； 胃蛋白酶；粘液；内因子；胃运动调节： 胃的排空及其控制。 3.小肠内的消化：胰液的性质、成分和作用； 胆汁分泌和排出的调节。食物吸收的主要部位。 课程目标 熟悉： 1.主要的胃肠激素； 2.胃粘膜保护，“黏液—碳酸氢盐屏障”；胃的运动 形式和作用。胆汁的性质、成分和作用；小肠液 的性质、成分和作用，小肠运动的形式。 了解： 1.神经对消化腺分泌和消化管运动的调节作用； 2.口腔内消化； 3.大肠内消化。 课程目标 交感神经 副交感神经 内神经丛 胃肠括约肌 消化道平滑肌 消化腺 + + _ _ _ + 神经支配 促胃液素 促进胃液（胃酸、胃蛋白酶原）、胰 迷走神经兴奋、胃和 液、胆汁分泌，加强胃肠运动和胆囊 小肠上部蛋白分解产物 收缩，促进消化管黏膜生长。 促胰液素 促进胰液（H2O和HCO3- ）、胆汁、 小肠上部盐酸、蛋白质 分泌，胆囊收缩，抑制胃肠运动和胃 分解产物，脂肪酸 液分泌。 缩胆囊素 促进胃液、胰液（消化酶）、胆汁、 小肠上部蛋白分解产物 小肠液分泌，加强胃肠运动和胆囊收 脂酸钠、胆酸和脂肪 缩，促进胰腺外分泌组织生长。 激素名称 主要生理作用 引起刺激的因素 三种激素的主要生理作用及引起刺激的因素 胃运动的调节 胃蠕动 1.神经调节 2.体液调节 交感神经 迷走神经 内在神经丛 Ach NA 促胃液素、胃动素 局部反射 加强 抑制 缩胆囊素、抑胃肽 促胰液素 胃内食物 胃壁牵张感受器 迷走神经中的传入纤维 中枢 迷走神经中的传出纤维 胃运动增强 壁内神经丛内 感觉神经 (＋) 局部反射 扩张胃 胃窦G细胞 促胃液素 胃排空↑ (＋) (＋) 迷走—迷走反射 ①胃内食物促进胃排空 胃内食物 胃壁牵张感受器 迷走神经中的传入纤维 中枢 迷走神经中的传出纤维 胃运动增强 壁内神经丛内 感觉神经 (＋) 局部反射 扩张胃 胃窦G细胞 促胃液素 胃排空↑ (＋) (＋) 迷走—迷走反射 意义： 使胃内食糜的排空能很好地适应十二指肠内消化和吸收的速度。 ②十二指肠内食物抑制胃排空 食糜中的酸、脂肪、 高渗及扩张刺激 促胰液素、抑胃肽 胆囊收缩素 胃的运动↓ — 十二指肠感受器 肠—胃反射 形象气味 有关语言 机械化学 食 物 头期 胃期 肠期 ⅠⅡⅦ 对脑神经 中 枢 ⅤⅦⅨⅩ 对脑神经 迷 走 神 经 胃腺分泌 迷走-迷走反射 壁内神经丛反射 促胃液素 G 细 胞 化学刺激 机械刺激 刺激 眼、耳、 鼻感受器 口、舌、 咽感受器 刺激 化学成分刺激 刺激胃底、胃体 机械感受器 刺激幽门部 机械感受器 消化期胃液分泌 各期分泌的特点 30% 高 多 强 60% 高 较多 较强 10% 较低 较少 较弱 头期 胃期 肠期 特 点 分泌量 酸度 胃蛋白酶含量 消化力 分期 迷走神经、 +壁细胞M受体 阿托品等 壁内神经末梢 胃酸分泌↑ G细胞 +壁细胞特异性受体 胃酸分泌↑ 肠嗜铬样细胞 +壁细胞H2受体 西咪替丁 胃酸分泌↑ 乙酰胆碱 促胃液素 组胺 分泌部位 作用 阻断剂 体液因素 （四）刺激胃液分泌的体液性因素 高渗溶液 小肠黏膜 抑制性激素 抑制胃液分泌 小肠内渗透 压感受器 肠-胃反射 脂肪 释放 胰液分泌的调节 胰液分泌 1.神经调节 加强 抑制 促胃液素 迷走神