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第三章 消　化　系　统 　组成： 　　 　　消化管：口腔、咽、食管 　　　　　　胃、小肠、大肠 　　 　　消化腺：口腔大唾液腺、 　　　　　　肝、胰及消化管 　　　　　　壁内的小腺体 上消化道 下消化道 　 ?消化管的一般结构 　消化管的各个器官具有一定的结构与功能特点，但它们也具有一些共同特征，除口腔外，消化管壁结构一般均可分为四层。由腔面向外依次为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜 。 　１.粘膜层：衬于腔面，在粘膜上皮之下为结缔组织构 　　　　　　成的固有膜。具有保护、吸收和分泌功能。 　２.粘膜下层：由疏松结缔组织构成，具有移动性。 　３.肌层：咽、食管上段与肛门部为横纹肌，其余为平 　　　　　滑肌。一般分为内环形、外纵形肌两层。 　４.外膜：薄层结缔组织构成。胃肠的外膜称为浆膜。　 一、口腔 2．软腭有关的结构 腭垂：软腭后缘正中的乳头状突起 腭舌弓：软腭两侧连于舌根外侧的粘膜皱襞 ?腭咽弓：软腭两侧连于咽侧壁的粘膜皱襞? 咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽的连通处 3.口腔内的器官　 牙 　人体最坚硬的器官。 　　乳牙：分乳中切牙、乳 　　(20个)侧切牙、乳尖牙、 　　　　　乳磨牙 　　恒牙：分中切牙、侧切牙 　　(32个)尖牙、前磨牙、磨 　　　　　牙 ?作用：对食物进行机械加工， 　　　对语言、发音有辅助作 　　　用。 　 舌 　位于口腔底，是被覆粘膜的肌性器官。具有协助咀嚼、吞咽、发音和感受味觉功能。 舌乳头：舌背面及侧缘有不同形 　　　　状的粘膜突起。 　轮廓乳头 　菌状乳头 　叶状乳头 　丝状乳头 　 唾液腺 大唾液腺有三对，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺 二、咽 形态 　咽为漏斗形的肌性管道，后壁与侧壁完整，前方分别与鼻腔、口腔和喉腔相通,上方的顶接颅底、下方与食管相连。 分部 　咽分三部：鼻咽、口咽和喉咽?。 　 咽的交通 鼻咽：经鼻后孔通鼻腔, 　　　经咽鼓管咽口通 　　　中耳鼓室。 口咽：经咽峡通口腔。 喉咽：经喉口通喉腔， 　　　向下通食管。 十二指肠球部 五、小肠 空肠与回肠 六、大肠 是消化管的末段，以盲肠起始于右髂窝，末端止于肛门，全长约1.5cm米，围在空、回肠周围。大肠可分为盲肠、结肠和直肠三部分。 结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。 　 盲肠 　位于右髂窝，为大肠的起始部，向上延续为升结肠。在盲肠的左后壁上，有回肠末端的开口，称回盲口。此口的粘膜折成上、下两个皱襞，称回盲瓣，可防止大肠内容物逆流。 阑尾根部的体表投影 　以右髂前上棘至脐连线的外、中1／3交界处作标志，此处称麦氏（MacBurney）点，阑尾炎时该点有压痛。 阑尾的位置 矢状面上的两个弯曲 直肠骶曲、会阴曲。 骶曲凸向后，会阴曲凸向前?。 三个直肠横襞 肛柱 肛瓣 肛窦 肛梳 2、肝的形态 　肝的上面，向前上方隆凸，贴隔，称膈面；肝的下面凹凸不平，接触内脏，称脏面。 　脏面有呈“H”形横沟称肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、左右肝管、神经、血管、淋巴管出入的门户。 　右纵沟前部容纳胆囊，后部有下腔静脉通过 。　 六、肝 肝动脉的分支伸入肝内形成间质，将实质分隔成很多肝小叶，它是肝的基本结构和功能单位。每个肝小叶的中轴都贯穿着一条静脉，称中央静脉。以中央静脉为中心,肝细胞呈放射状排列，在切片上呈现索条状，称肝细胞索。肝细胞索之间不规则的腔隙为肝血窦。 肝门静脉、肝动脉和肝管由肝门入肝后均分支伴行在肝小叶之间，分别称小叶间静脉、小叶间动脉、小叶间胆管。它们所在的这个区域称汇管区 肝的血液通路如下： 小叶间静脉 门静脉 ↓ 肝血窦→中央静脉→小叶下 　　　静脉→肝静脉→下腔静脉 小叶间动脉 肝固有动脉 　 　胆汁排出途径 ： 肝细胞生成胆汁→毛细胆管→小 叶间胆管→左、右肝管→肝总管 →胆总管　胆囊管　胆囊 　　 　十二指肠 七、胰 　位于胃的后方，横贴于腹后壁。外形细长似三棱形，可分头、体、尾三部。胰头被十二指肠包绕。胰的实质内，有一条从左向右横贯全长的排泄管，称胰管。胰管与胆总管汇合成肝胰壶腹，共同开口于十二指肠大乳头。 　胰又是个内分泌器官，内有胰岛，可分泌激素。 腹膜与腹膜腔 腹膜的概念 　覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜。分为： 　　壁腹膜：衬于腹、盆腔壁 　　　　　　内的腹膜 　　脏腹膜：壁腹膜返折并覆 　　　　　　盖于腹、盆腔脏 　　　　　　器表面的腹膜。 腹膜的作用 　分泌、吸收、防御、修复、支持 　 腹膜腔 　壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，腔内仅有少量浆液。 　男性腹膜腔为一封闭的 　腔隙；女性