医学护理获奖品管圈（降低患者呼吸功能锻炼的不规范率）.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 检讨与改进 活动项目 优点 缺点或今后努力方向 主题选定 根据科室实际情况发现问题，选出的主题与临床护理工作息息相关，迫切需要解决 选定主题在切合实际的基础上，力求多发现别人没有发现的新问题 活动计划选定 按圈能力拟定可行性计划，圈员能够按计划、分工认真实施 突破固有思维模式，活用QCC手法 现况把握 详细整理资料，通过查检表收集数据 操作不规范的登记缺乏主动性，不够全面 ，需要改变观念，持续进行相关数据的记录 目标设定 根据圈员的能力设定明确目标 圈员偶有懈怠情况，未按计划完成目标 解析 通过鱼骨图进行分析，展示问题所在。 问题分析不够透彻，应提高圈员的洞察力，改善圈员的分析能力 对策拟定 根据实际情况制定有效可行的措施 个别对策需要病员配合 ，实施有困难 对策实施与检讨 对制定的对策，圈员都能积极实施，发现问题及时反馈检讨 少数难以完成的对策，寻找可替代的解决方法 效果确认 通过数据收集分析明确了改善后的效果 查检完整性有待提高，应该长期保持下去 标准化 将有效措施标准化、制度化，有利于持续质量改进 灵活运用，不断完善 ，持续改进 圈会运作情形 圈员都能积极参加圈活动，工作中主动落实圈计划，互帮互助 圈活动基本上是利用圈员的业余时间，充分体现了团队精神和大家的积极性 检讨与改进 1、我们群策群力，携手共进，取长补短，互帮互助。 2、各自按照预先设定的步骤，层层推进，并且集中优势，将圈的优势发挥到大。 效果维持 时间 改善前2016.7.7-2016.8.10 改善后2016.12.12016.12.28 维持阶段2017.1.12017.3.31 每周不规范件数 6.6 3 ? 目标值 2.8 2.8 2.8 谢谢大家 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 目标设定—内容表达方式 本圈目标设定为： 2016年12月30日前病区手术病人术前呼吸功能锻炼不规范件数由每周6.6件降至每周2.8件。 完成期限 ＋ 目标项目 ＋ 目标值 解析 06 召开科会，采用头脑风暴法列出问题。 展示问题全貌，绘制鱼骨图。 记名表决，利用查检表找出要因。 解析—鱼骨图 情绪不稳定 不重视 请假外出 宣教后未练 锻炼时间不对 次数不够 呼吸方法不对 屏气时间不够 未宣教 认为病人应该会做 责任心不强 低年资护士多 宣教示范方法不正确 检查治疗多 家庭支持系统弱 工作忙而杂 工具配备不齐全 护 士 患 者 环 境 锻炼方法 接受力差、认知度低 记性差忘记做 未按操作规程 解析—鱼骨图 患者理解能力有差异 文化程度不同 护士表达方式不同 经验累积不同 图文资料不够完整 医护人员重视不够 科室缺乏相关资料 无统一示范培训考核 培训制度不完善 宣教意识薄弱 职责不明确 护士知识缺乏 学习能力 工作量大 术前未 宣教 人力不足 未及时评价 没人指导锻炼 流程不完善 怎么轻松怎么做 知识缺乏 护 士 健康宣教 患 者 材料与方法 太难、学不会 年纪大、记忆力差 主动学习意识弱 解析—患者锻炼方式不规范要因选定表 鱼骨图中要因 鱼骨图中小要因 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 总分 备注 患 者 宣教后未练 3 3 3 3 2 2 2 18 3　 不重视 2 2 2 2 1 2 2 13 　 请假外出 1 2 2 2 2 2 1 12 情绪不稳定 1　 1 1　 2　 1　 1 1　 8　 　 接受力差、认知度低 2　 1　 1　 1　 2　 1　 1　 9　 　 记性差忘记做 2 2　 2　 1　 2　 2 1 13　 　 护 士 宣教示范方法不正确 3 3 3 3 2 2 3 19 2 未按操作规程 1 2 2 1 1 2 2 11 　 未宣教 1　 1　 1　 1　 2　 1　 2　 9　 　 责任心不强 3 3　 3 3　 2　 3　 3 20　 1　 低年资护士多 2　 3 2　 3　 1　 1　 2 14　 　 认为病人应该会做 1　 1　 2　 1 3　 1　 2　 11　 　 环 境 检查治疗多 1 1 2 1 2 2 1 10 　 家庭支持系统弱 1 1 2 1 1 2 1 9 工作忙而杂 2 3　 2 2　 2 1　 2　 14　 　 工具配备不齐全 1 2 1　 2　 2　 2 3 13　 　 锻炼方法 呼吸方法不对 2 3 3 3 2 2 2 17 4　 屏气时间不够 2 3 2