课件：脑脊液检查结果分析.ppt

资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 * 不同年龄CSF蛋白含量 ______________________________ 年龄 蛋白含量(g/L) ___________________________________________ 儿 童 0.1-0.2 成 人 0.2-0.4 老年人 0.3-0.45 ____________________________ 正常CSF蛋白成分绝大部分为白蛋白,而球蛋白仅微量(不超过0.05 g/L),没有优球蛋白和f.pr原. 混入血液时CSF蛋白含量的计算,有损伤或其它情况使血液CSF时. CSF蛋白含量随之升高,掩盖了真正的CSF蛋白含量,应减去血液混入的蛋白含量. 血液混入的蛋白含量的估计 ___________________________________ 红C数量 增加蛋白量 750-1000/ul 0.01 g/L 5000/ul 0.04 g/L 10000/ul 0.15 g/L 100000/ul 1.40 g/L __________________________________________________ 蛋白质测定的临床意义： 神经系统感染性疾病 颅内和蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔梗阻 颅内占位性病变 损伤性腰椎穿刺 脊液更新加快 损伤或腰穿引起的脊液漏 颅内压增加 甲亢 增加见于 减少见于 脑脊液几类蛋白质 白蛋白 指示性蛋白 β2-Mg CNS感染（结脑、细菌） 肿瘤(复发)、 变性病（HIV-痴呆） 铁蛋白（Ft） CNS恶性肿瘤 CSF-tau蛋白 AD (早期) ApoE AD（早期） S-100蛋白 急性脑梗死、MS、脑外伤 MBP MS、脑外伤、脑肿瘤、 急性脑血管病 髓鞘碱性蛋白 （MBP）－髓鞘脱失 中枢髓鞘的主要蛋白质 中枢型 CNS 少突胶质细胞 周围型 雪旺细胞 临床意义 MS 急性脑血管病 脑肿瘤 病脑 癫痫 其他 脑脊液蛋白电泳 ①前白蛋白增高→退行性变：舞蹈病，帕金森病 ②前白蛋白减少→ 脑膜炎，脑肿瘤，脑萎缩 ③白 蛋 白 增 高→ 脑血管病：脑溢血，脑梗塞 ④a1球蛋白增高→ 中枢神经系统感染 ⑤a2球蛋白增高→ 脑肿瘤，转移癌，胶质瘤 ⑥B 球蛋白增高→ 退行性变，动脉硬化 ⑦r 球蛋白 增高→占位性病变 免疫球蛋白测定 IgG增加→多发性硬化，亚急性硬化性全脑炎 结核性脑膜炎，梅毒性脑膜炎 IgA增加→各种脑膜炎、脑血管疾病 IgM出现→近期中枢神经系统有感染， 脑肿瘤，多发性硬化 P2蛋白及抗体 周围神经的髓鞘中含有P0、P1、P2 、X、Y等蛋白成分。 P1为中枢和周围神经系统所共有。 P2分子量较小为周围神经所特有。 在AIDP和CIDP患者的脑脊液中检测到P2蛋白抗体，并发现其水平与其病情相关，可用于临床诊断、病情和疗效观察。 OB 克隆(clone)指一个无性细胞株。 寡克隆(oligoclo