课件：护士的职业防护.pptVIP

暴露级别 一级：粘膜或可能有损伤的皮肤? 量小、暴露时间短。 二级：粘膜或可能有损伤的皮肤? 量大、暴露时间长，量大、暴露时间短，量小、暴露时间长。 割、刺伤皮肤? 表皮擦伤，浅度针刺伤。 暴露于污染血后应急处理 暴露级别 三级： 割、刺伤皮肤? 深度擦伤，仪器上可见血。 轻度： 暴露源HIV滴度低、CD4记数高。 重度： 暴露源HIV滴度高，患者有症状、 CD4计数低。 暴露源级别 对暴露者的处理 暴露者应暂时脱离工作岗位。 由专家进行暴露级别的评估。 如有必要，应于第一时间进行预防性服药（尤其是HIV/HBV/HCV等血源性感染）。 治疗条件和时机 尽早 ： 最理想的时机是1小时内。通常是36小时内。 首剂治疗： 应迅速给予暴露者首剂药物治疗，然后再进行 讨论和评估。 心理支持 预防细菌感染 定期的抗HIV检测（暴露时及暴露后6周、12周、6个月、12个月）。 随访………….. 立即向单位负责人及疾控中心报告。 查找事故原因。 对事故过程和处理情况进行详细记录。 详细记录首次用药的时间，药物的副 作用及用要的依从性。 暴露事故的报告和记录 无论事故大小，均应对职 业暴露者的个人情况进行保密。 保密！ 学无止尽！ 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * * 手术中传递剪刀及刀片 缝合 职业暴露常见原因 切割 将血样标本注入试管中 抽血：拔出针头时 职业暴露常见原因 抽血 分离输液器时 经常发生在患者或其 他人员突然移动时 收拾手术污物 职业暴露常见原因 直接接触 乙肝、艾滋病等的主要途径是皮肤被含有HIV感染血液的针头刺伤。实心针（缝合针）空心针（注射器），注射器的危险性是缝合针的10倍。 每次接种含血液量须达112微升才能引起感染，但一次注射针头接种的平均血量为1.4ul（1/80），而实心针（缝合针）的含量会更低。 HIV感染患者传染给健康工作者的几率为3/1000例次手术，医生传染给患者的可能性为3/10，000例次手术，甚至更低为1/42，000~1/420，000。 CDC估计： 预防职业性HIV感染普遍性预防原则 牢固树立安全意识: 一切血液和体液,不论来源如何,都应视作有潜在传染性的物质 目标: 减少职业性HIV等血液传播疾病感染的危险 假设所有的人均为HIV、HBV、HCV感染者。 在医护环境中，接触血液、深层体液(羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、滑液、脑脊液、精液及阴道分泌物)及任何含有血液的体液应视其具有传染性。 职业暴露感染的预防措施 操作中有标本、检测试剂外溅时应及时消毒。 对大量溅出的浓度高的传染物在清洁之前应先用1:1000的含氯消毒液浸泡，然后戴上手套擦净。 工作完毕，要对工作台面消毒。工作台面应当用1:1000的含氯消毒液消毒，清洗后要干燥20min以上； 预防 工作完毕，脱去手套后洗手，再 脱去工作衣，用肥皂和流动水洗手。 预防 避免利器的使用 尽量避免在实验室使用针头、刀片、玻璃器皿等，以防刺伤。如果必须使用，在处理或清洗时应采取措施防止刺伤或划伤，并应对用过的物品进行消毒处理。 预防 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 尽量使用安全针具采血，如蝶形真空针，自毁性针具等，以降低直接接触血液和刺伤的危险性。 用过的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，针头直接放入坚固的容器内，消毒后废弃。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。 预防 将输液导管与无 针系统连接 整个过程中应从容不迫 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 洗手、戴手套 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 职业暴露感染的预防措施 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 不用手移去注射器针头 职业暴露感染的预防措施 注意：应将截断的针尖倒入耐针扎的容器中，避免在操作过程中