课件:心血管系统核医学.ppt

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:心血管系统核医学.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * (一)心肌缺血的诊断 1、冠状动脉造影?是否狭窄? 程度? 范围? 2、心肌灌注显像?有否缺血? 缺血的严重性? 缺血的部位? 3、与心电图诊断的关系 4、与UFCT的关系 5、与MRI的关系 MPI主要表现 静息 负荷 延迟 介入 心肌缺血 (-)或(+) (+) (+) (-) (+) (-) 心肌梗死 (+) (+) (+) (+) 冠心病的诊断 灵敏度 特异性 201Tl断层 91.7% 76.6% 99mTc-MIBI 90.0% 83.0% PET断层 88%~97% 90%~100% 急性心梗尸检 ECG ECT 71% 91% (二)心肌灌注显像在冠心病 处理中的战略意义 1、心肌显像正常的意义 2、心肌显像不正常的意义 3、选择手术治疗的适应症 4、对血运重建术后的预测价值 以心尖为中心的大面积心肌严重缺血,部分为可逆性。提示LAD病变,适宜行PTCA或CABG治疗 冠心病PTCA治疗前后(病例1) 冠心病PTCA治疗前后(病例2) 冠心病PTCA治疗前后(病例2) (病例3)左4列为术前静息图像,中4列为硝酸甘油介入图像,右4列为术后静息图像。示硝酸甘油介入和PTCA术后缺血改善,PTCA治疗有效。 (病例4)左4列为术前静息图像,中4列为硝酸甘油介入图像,右4列为术后静息图像。示硝酸甘油介入和PTCA术后缺血无明显改善,PTCA治疗无效。 (三)心肌存活评价 1、葡萄糖代谢显像 2、脂肪酸代谢显像 3、201Tl显像:24h延迟,再注射 4、药物介入法:硝酸异山梨酯介入 心肌细胞损害的结局: 坏死心肌;冬眠心肌(hibernating myocardium);顿抑心肌(stunning myocardium) 硝酸异山梨酯介入法评价心肌细胞活力 十一、核心脏病学的进展 血栓显像:动物实验, 临床试验 心肌坏死显像:放射性核素标记抗肌球蛋白 单克隆抗体( Antimyosin) 基因显像:动物实验 冠状动脉腔内治疗:已进入临床研究 1、PTCA 后再狭窄的处理 血管弹性回缩:支架 血栓形成和机化:抗凝治疗 平滑肌细胞过度增生,细胞外基质聚集增多: 放射治疗,合适剂量12-20GY之间。 剂量? 8GY 可能刺激增生。 剂量? 20GY 可能导致动脉瘤。 2、放射治疗方式 固体源:放射性导丝,串珠样点源 (192 Ir,90Sr/Y, 32P ) 液体源:放射球囊(186 Re, 188Re等) 放射支架:32P等。 3、血管内放射治疗存在的问题 动脉瘤和假性动脉瘤的形成: 可能与靶病变接受剂量过高有关。 边缘效应: 边缘部再狭窄,放射性覆盖面不够。 晚期血栓形成: 放疗后置入支架,晚期血栓形成率14%;单独扩张后放射治疗,晚期血栓形成率3% 十二、核素血管显像 下肢静脉造影 肌血管瘤显像 大动脉瘤 血栓显像 左髂静脉不全性梗阻 99mTc标记自体红细胞 左侧胫前静脉不全性梗阻 99mTc标记自体红细胞 左上臂内侧肌血管瘤 99mTc标记自体红细胞 腹主动脉瘤——腹主动脉团状放射性浓聚 Warning: If you are under 18 years of age, please terminate program. ….. It was a dark and stormy night ..... ….. and there was a pow

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档