课件：肝脓肿肾脓肿.pptVIP

脓汁表现为有回声的碎屑 也可以见到气体，表现为强回声伴声影。 超声对于早期、准确诊断肾盂积脓十分有用。 * 气肿性肾盂肾炎是产气菌致肾感染的一种并发症。 70%由大肠杆菌引起，少数情况下由克雷伯杆菌及变形菌引起。 肾实质及肾周组织感染坏死，经酶分解产生二氧化碳。 多见于合并尿路梗阻的糖尿病患者，女性多发，儿童少见。 表现三联征：发热、呕吐、腰痛，当病变累及收集系统，则可出现气尿。 双肾受累几率达到10%。 典型的治疗方案是急诊肾切除加广谱抗生素。 即使积极治疗，病死率也高达30-40%。 * 肾实质中发现气体，累及或不累及肾周组织，则可诊断气肿性肾盂肾炎。 * A, Sagittal sonogram of right renal fossa shows extensive shadowing from gas obscuring the underlying kidney. B, CT scan demonstrates diffuse parenchymal destruction of the right kidney with extensive mottled gas. Caution must be exercised to avoid missing EPN1 altogether on ultrasound. Failure to see a kidney in a septic patient should prompt alternative cross-sectional imaging. * A, Transverse sonogram of left kidney shows “clean” shadowing posterior to a renal calculus (C) and “dirty” shadowing posterior to nondependent collecting system gas (G). B, Confirmatory unenhanced CT image shows both a calculus and gas within the left collecting system. * 多发肾结石也可无干净的后方声影。 在介入治疗后，肾收集系统中也可发现孤立的气体，不应误为气肿性肾盂肾炎。 对于气肿性肾盂肾炎，CT可明确气体量及范围。 CT可了解肾周组织受累情况。 治疗10天后气体仍然存在表明治疗无效。 * 超声还可在集合系统中发现真菌碎屑，例如 * 真菌可以产气，肾脏真菌感染可能会在膀胱或收集系统中发现游离气体， 真菌球造成的尿路梗阻 * neonatal intensive care unit * * * * * Acute pyelonephritis Fungus ball. Sagittal sonogram shows an echogenic soft tissue mass within a dilated upper-pole cortex. Acute pyelonephritis Fungal balls. 左肾收集系统内高回声真菌球 早产儿、 新生儿监护室 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 脓腔透声性根据液化和内容物而变化。 液化坏死形成脓腔表现为边缘清晰的无回声区， 壁厚而粗糙，内壁不光滑。 脓汁稀薄时，为无回声区； * 脓汁粘稠为无回声区内有点状低回声， 散在片状或条索状高回声，并随呼吸或体位变化而移动。 * * * 液化坏死形成脓腔表现为边缘清晰的无回声区， 壁厚而粗糙，内壁不光滑。 脓肿周围管状结构受压移位 脓汁粘稠为无回声区内有点状低回声，散在片状或条索状高回声，并随呼吸或体位变化而移动 * 一般为发病一周之内 由于充血水肿，表现为边界欠清楚的低回声区，内部均匀。 组织坏死和出血时，内部出现点状片状高回声。 有时周边有较宽的高回声圈或低回声晕，可能是周围组织水肿的结果。 类似实性占位病变，结合病史鉴别。 * 脓汁粘稠类似实性占位。 * 经过药物治疗或穿刺引流后，脓汁减少，脓肿壁肝组织再生和肉芽组织增生，脓腔缩小。 无回声区明显减少或消失，代之为斑片状或条索状高回声。 * 肝脓肿的脓腔闭合较慢，恢复期的较长时间内，可见回声增强的脓肿壁和脓腔残留物杂乱回声。 有时可见残腔内的少量无回声区。 * 如果病人重新出现