课件：心脏起搏护理.pptVIP

术后护理 伤口观察与护理 伤口局部砂袋压迫6h 每日更换敷料 观察囊袋有无出血、血肿 观察伤口有无红肿痛 观察体温变化，使用抗生 素 健康宣教 起搏器知识指导 病情自我监测 活动指导 特殊注意事项 其他 健康指导 1、 年限与起搏器型号有关 2、 随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、 安装日期、品牌等） 3、 定期随访，术后1个月内1次，3个月内1次。后每半年一次。年限前1至2年，随访时间由变为1至3个月 起搏器随访 起搏器随访的目的： 评估植入后相应临床症状的改善情况 了解起搏器的工作状况，及时发现起搏系统潜在的故障和功能异常以及可能与起搏器相关的并发症 程控：不同个体或同一个体不同时期病情各异，应个体化调整起搏器参数，以最大限度满足患者生理功能，减少不良反应 病员教育，资料管理 更换起搏器的指标 (1).起搏频率降低10% (2).脉宽增加20% (3).起搏失灵 1、 自数脉搏，每天2次，低于设定的起搏频率超过5次/ 分，及时就医。 2、 勿抚弄起搏器植入部位，自行检查有无红肿热痛或出血现象，及时就医 3、 突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状或出现没有植入起搏器之前的症状，及时就医 1、 72小时后床旁活动，1周后再逐渐增加活动量， 抬臂 2、 术后 2～4 周可恢复正常的生活和工作，做不太剧烈的活动，散步、家务 3、 3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂（以肩关节外展不超过90度为宜），避免提取重物。 4、 锻炼循序渐进 运动时心率不超过休息心率 5～10 次/分 ? 电磁干扰包括真空吸尘器、电动剃须刀、发动机打火装置、屏蔽不严的微波炉、机场上使用的金属探测器核磁共振显像检查等。 雷雨天不在户外活动或逗留，不使用电热毯，电按摩器，电烙铁等，防止发生触电使起搏器发生故障。 远离强磁场、电场 给予高蛋白，含丰富维生素、纤维素的易消化食物，以预防便秘 仍需服用原治疗心脏疾病的药物，不能因安装起搏器后有了保险就不再服药。而应继续常规量服药。 病人的疑问 装了起搏器会有什么感觉？ 起搏器装上后工作时，他(她)感觉不到起搏器(除了感到它的好处) 会有多大伤痛？ 手术时，病人感觉不到疼痛。手术后到伤口愈合前，他们可能有点儿不舒服。 我还能运动吗？ 是，大部分运动都能进行；根据所置入的不同起搏器而有所不同。 病人的疑问 我需要做手术吗？怎么做？ 是一个安全、较短的手术。与病人讨论：(1)您医院的麻醉，(2)起搏器置入的位置，(3)住院，以及(4)手术后的一些注意事项。 我要在医院呆多久？ 有些医院在门诊做，住院的一般1周 起搏器寿命有多长？ 一般10年左右。不同用途的年限有所不同，一般会在4年以上 病人的疑问 起搏器治疗安全吗？ 起搏器治疗是被证实了的、无副作用的治疗方法。本质上，唯一的风险是手术风险。 有多少人用起搏器治疗？ 全球有数百万人装了起搏器。 你为什么不给我用药物治疗？ 药物治疗在短期内、暂时、或紧急状态有帮助，但长期不行。起搏治疗的生存率和生活质量更好。 起搏器要多少钱？ 根据型号不同而异。 我需要多长时间检查一次起搏器？ 医生会决定随访日期。通常，置入后一个月，以后每年一次。 人工心脏起搏器的未来展望 以低功耗的微处理芯片为核心部件的起搏电路，将使起搏电路的性能由软件来修改，将改变目前采用全定制（ASIC）设计，每次改进都花费很多人力物力和时间的状况，将大大减少新型起搏电路的开发周期和成本。 随着计算机技术、遥测技术等新技术的发展，将来可能出现完全自动化的起搏器。这种自动化的脉冲发生器能够根据患者电生理学的基本情况自动适应，借助于时间周期的分析、传感器的输入和自动解释所存储的资料以确定最适宜的起搏方式。起搏器能够自动地测定心房、心室的起搏和感知阈值，并根据传感器资料自动地程控基础频率[4]。 微笑生活 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 人工心脏起搏器综合症 见于心室起搏的患者，由于房室收缩不同步，可使心室充盈量减少，心输出量减少，血压降低，脉搏减弱，患者出现心慌、血管波动，头胀，头昏等症状。 改AAI或DDD 起搏信号后紧跟一个QRS波 QRS波宽大畸形＞0.12s ，其形态取决于心室起搏的部位 T波方向与QRS波主波相反 正常起搏 正常感知 R-S=S-S 双腔（DDD）起搏器 DD