课件：小儿常见病的饮食.ppt

* * 小儿常见病的饮食护理指导 内容 小儿过敏性紫癜 小儿肾病综合症 婴儿腹泻 高热 过敏性紫癜的饮食护理 过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的过敏性出血疾病。临床主 要表现为皮肤紫癜，常伴关节炎、腹痛、便血、肾小球损害等，形成多种临床类型。该病好发于儿童，尤以3-7岁儿童为多，约占全部病历的3／4，故又习惯性称之为儿童过敏性紫癜。 　　 一旦儿童患病，家长应特别关注患儿的饮食并进行积极调理。这是因为一来过敏紫癜的病因中，不当食物可成为过敏源，诱发并加重疾病；二来有半数多的患儿表现为腹型过敏性紫癜，出现恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、粘液便及便血等。这些症状的出现必然影响患儿食欲及消化吸收，假若再缺乏科学合理的饮食调理，还会进一步造成损伤而加重病情。 各型紫癜的饮食特点 1　单纯型皮肤紫癜患儿可以软食或易消化吸收的普食即可  2 若为肾型紫癜则必须注意低钠饮食，并注意适当限制水的入量 . 3 腹型紫癜患儿初期应给予流食，症状减轻后再给予半流食或软食，达临床治愈目标后方改为普食，以保护胃肠道，防止加重病情。如果患儿出现剧烈腹痛，呕血或黑便等症状时，应暂时禁食，给予静脉营养支持疗法，但不能长期禁食一旦腹痛及胃肠出血症状消退，即应恢复进食，可先从流食开始，逐渐调整，最终恢复正常饮食状态，以防因禁食时间长而引起机体营养缺乏或营养不良的发生。 　　1.无论给予何种饮食形式，都应当为少量多餐，每餐量为平日的1／2左右，可增加餐数达每日4-6次。饮食营养以糖类为主，适当搭配脂类，而蛋白质要加以限制，尤其是鱼、虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白应在急性期禁止食用。如果患儿发病是与食用某种蛋白质食物有关，最好进一步做相应食物的皮肤过敏试验，确定后在今后一生都必须禁止食用。　　2.水果和蔬菜可为患儿补充维生素，纤维素和无机盐，微量元素等，应当适当食用。但应注意蔬菜应尽量切碎、捣烂、煮透或制作成菜泥，以利于消化吸收且不加重胃肠负担。如果患儿有腹泻、胃肠出血症状，则要限制蔬菜和水果的食用，特别是含纤维素多的蔬菜最好暂时禁食，为防维生素缺乏，可喝些菜汤及果汁。??? 营养学家指出，新鲜的白菜、蕃茄、柿子椒、豆芽、以及桔子、大枣、山楂、草莓等含维生素C丰富，有利于增强血管壁的弹性，降低血管脆性，可减少小血管破烈出血机会，适当增加对患儿有利。豆制品、瓜子、核桃、花生等可弥补因限制动物食品引起的蛋白质不足，并有促进止血凝血作用，也应适当增添些。由于维生素C、维生素K都不耐高温，所以烹调时不宜高温和时间过长。总的来说，饮食宜清淡，主食以大米、麦粉、玉米面为主，辅食可以多吃本地常见的各种绿叶蔬菜、水果 等。 过敏性紫癜患者要禁食容易导致过敏的食物。这些食物主要有①、鱼、虾、蟹及其他海产品；②、肉类、蛋类、奶制品等；③、辛、辣、刺激性食物，例如大葱、大蒜、韭菜、香菜各种调料、各种饮料、小食品和含酒类饮品；④、异地或海外进口的蔬菜、水果也尽可能不要吃，例如龙眼、荔枝、芒果、蚕豆、菠萝等南方水果，不适于北方患者食用；⑤、过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，植物花粉也是一种常见的致敏物；⑥、患者一旦发现对某种食物过敏，应终身禁用这种食物，甚至这种食物接触过的炊具和餐具也不宜使用。一般来说，人类祖祖辈辈经常吃的和经常接触的物质不易引起过敏，例如植物性饮食比较安全，引起过敏的机会很少。而富含异体蛋白质尤其是动物蛋白的食物可引起过敏性紫癜；另外，一些化学物质，例如药物、食品添加剂也容易引起过敏。 肾病综合症的饮食护理 肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收.宜进易消化,清淡,半流质饮食.肾病时尿蛋白大量丢失,体内处于蛋白质营养不良状态.80年代末之前,主张高蛋白饮食（1.2~1.5克/kg.d）,企图缓解低蛋白血症及随之引起的一系列并发症.但动物实验及人类肾脏病观察均证实:高蛋白饮食,虽然肝脏合成胆汁增加,但尿蛋白排出量也增加,并无助于纠正低蛋白血症,反使肾小球毛细血管高灌注,高压力及高滤过,加速肾小球非炎性硬化.限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展.故目前主张优质蛋白饮食,每天每公斤体重0.7~1.0克. 　　本病患者几乎都有高脂血症,限制动物脂肪摄入,饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸（如鱼油）及植物油（豆油,菜子油,香油）.高度水肿者限制钠盐摄入,每天摄入食盐量小于2克,适当补充微量元素 肾病综