实验诊断学第六章 体液检测.ppt

* 四、临床应用Four. Clinical application 1 鉴别漏出液与渗出液 1 Differentiate transudate or exudate 2 治疗 2 Treatment * * 谢 谢！Thanks! * （七）髓鞘碱性蛋白测定(Seven) Myelin basic protein (MBP) assay MBP反映CNS有无实质性损害，特别是有无髓鞘脱失。 * （八）Tau蛋白测定(Eight) Tau protein assay 375ng/L 增高用于诊断阿尔兹海默病 * （九）常见脑及脑膜疾病的脑脊液特点 (Nine) The CSF features of common brain and menigeal diseases * 脑 脊 液 检 查 * 三、临床应用Three. Clinical application 1 中枢神经系统感染性疾病的诊断与鉴别诊断 1 Diagnosis and differential diagnosis of CNS infectious diseases 2 脑血管疾病的诊断与鉴别诊断 2 Diagnosis and differential diagnosis of cerebrovascular diseases 3 协助脑部肿瘤的诊断 3 Assist in the diagnosis of brain tumor 4 中枢神经系统疾病的治疗及疗效观察 4 Treatment and effect observation of CNS diseases * 第五节 浆膜腔积液检测 Section Five Serous membrane fluid examination * 一、浆膜腔积液的分类和发生机制 One. Classifying and mechanism of serous membrane fluid * * 浆膜腔积液检验 胸腔、腹腔、心包腔及关节腔等统称为浆膜腔。在正常情况下，腔内有少量的液体，主要起润滑作用。病理情况下腔内液体增多贮留，形成积液称浆膜腔积液 根据积液的形成原因及性质不同可分为漏出液和渗出液 * （一）漏出液(One) Transudate ① 血浆胶体渗透压降低 ① Decreased plasma colloid osmotic pressure ② 毛细血管内流体静脉压升高 ② Increased fluid venous pressure in blood capillary ③ 淋巴管阻塞 ③ Obstructed lymphatic vessel * 二 渗出液(Two) Exudate ① 感染性 ① Infectious ② 非感染性 ② Noninfectious * * 二、检测项目 Two. Detection item * （一）一般性状检测 (One) General character detection * 1 颜色1 Color (1)浅黄色 (1) Pale yellow (2) 红色 (2) Red (3) 黄色 (3) Yellow (4) 绿色 (4) Green (5) 乳白色 (5) Ivory white * 红色 红色：呈淡红色、暗红色或鲜红色，可由穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等所致。 * 白色 白色：呈脓性或乳白色，可由化脓性感染时大量白细胞和细菌；胸导管阻塞或破裂时的真性乳糜积液；积液含有大量脂肪变性细胞时的假性乳糜积液所致。 * 绿色：由绿脓杆菌感染所致。 棕色：多由阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔所致。 黄色或淡黄色：可见各种原因的黄疸。 黑色：由曲霉菌感染引起。 草黄色：多见于尿毒症引起的心包积液。 * 2 透明度 2 Clarity 3 比重 3 Specific gravity: 1.018 4 凝固性 4 Coagulability * （二）化学检测 (Two) Chemical examination * 1 粘蛋白定性试验 1 Rivalta test 2 蛋白定量试验 2 Protein quantitative test: 25, 30g/L * 3 葡萄糖测定 3 Glucose examination 渗出液中葡萄糖常因细菌或细胞酶的分解而减少，如化脓性胸(腹)膜炎、化脓性心包炎，积液中葡萄糖含量明显减少，甚至无糖。30％～50％的结核性渗出