维生素D与成年人骨骼健康应用指南(2014标准版).pptVIP

维生素D与成年人骨骼健康应用指南 （2014年标准版） 中国老年学学会骨质疏松委员会维生素Ｄ学科组专家委员会 廖祥鹏１*　张增利２　张红红３ 　朱汉民４ 　周建烈５ 　 黄琪仁６ 汪之顼７　王亮８ 　刘忠厚９ 中国骨质疏松杂志2014 年 9月第 20 卷第 9 期 前言 维生素Ｄ 对人体健康产生广泛作用，维生素Ｄ 缺乏症（Vitamin Ｄ deficiency）可能会导致骨质疏松症进展、跌倒和骨折；同时，在西方国家出现了不一致维生素Ｄ 标准和实践方案。 鉴于此，中国老年学会骨质疏松委员会相关专业人员，制定了《维生素Ｄ 与成年人骨骼健康应用指南》。 主要证据来源于2013年英国骨质疏松学会指南、2011年美国健康研究院报告，以及国内文献。该指南适用于成年人骨骼疾病，或有骨病风险患者的维生素Ｄ 缺乏症管理。 维生素D 在骨骼健康中的作用 维生素Ｄ 缺乏症的主要表现在成人为软骨病，在儿童为佝偻病；不严重的维生素Ｄ 缺乏症，称为维生素Ｄ 不足，可能会导致中老年继发性甲状旁腺功能亢进症、骨质流失、肌肉无力、跌倒和脆性骨折。 维生素D 和甲状旁腺激素 目前评估维生素Ｄ 状态的最佳方法为检测血清25OHD 。 由于血清25OHD与甲状旁腺激素（PTH）之间呈负相关关系，血清25OHD低于阈值时导致甲状旁腺激素高于正常范围，此阈值作为定义维生素Ｄ 不足的生化标准。 荷