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- 2019-03-01 发布于福建
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三 讨论内容(包括讨论分析、评价、新进展)
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大家经过讨论认为该患者的护理诊断明确,护理措施落实好,无护理并发症发生。邵蕴慧护师认为术前需补充护理诊断:PC感染/与肾结石存在有关。护理措施:1密切观察生命体征变化特别是体温的变化,按病情需要监测体温。2遵医嘱补液抗炎治疗。3做好肾造瘘管的护理。4定期监测血尿常规及血尿培养变化。
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术后需补充护理诊断(一)潜在并发症:周围脏器损伤、肾盂输尿管狭窄、感染性休克。护理措施:1术后严密观察病情变化,如有异常及时汇报医生。2监测各项生命体征,特别是神志,体温,血压等变化。3监测各项血液指标。
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(二)排尿型态改变。护理措施:1评估病人排尿型态,有无尿道口不适,自感尿频、尿急等症状,程度。2告知病人及家属留置导尿及肾造瘘的目的及相关注意事项。3指导多饮水,保持尿道口清洁,每日会阴消毒bid,防止尿路感染。4保持引流管通畅,防止扭曲,折叠,堵塞。5给予排尿功能锻炼,定时夹闭、开启,以便早日拔除尿管。
肯
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