《卒中相关感优染》课件.pptVIP

抗生素的合理应用 注意！ 脑出血后感染的病人禁用头孢哌酮、头孢孟多、拉氧头孢、羧苄西林 容易引起凝血酶原减少和凝血因子水平降低 再出血 卒中感染-抗生素的合理应用 如何选用抗菌药物 细菌血培养阳性率10％左右 体液培养只有无菌术采取的才有意义 大多数基层医院细菌学的培养还不普及 基层医务人员应根据临床症状、体检和基 本实验室检查结果来判断抗菌药物的应用 卒中感染-抗生素的合理应用 根据临床疗效选用抗生素 如果患者血培养为肺炎克雷伯杆菌对头孢他啶是敏感的， 但临床应用头孢他啶1g q6h静脉滴注连续使用3天，患者 体温及一般临床症状均不见好转，是继续用还是换药 ？ 换！ 如果微生物室报告对肺炎克雷伯对头孢他啶耐药，而临床 用头孢他啶后，体温及临床症状明显好转，要不要换药？ 不换！ 卒中感染-抗生素的合理应用 抗菌药物临床应用原则 诊断为细菌或其他病原微生物感染者，方有指证应用抗菌药物 应尽早查明感染病原菌，根据病原菌种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物 根据抗菌药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案 下列情况抗菌药物的应用要严加控制或尽量避免 抗菌药物