《临床技能学》消化系杰统课件.pptVIP

* 空肠及回肠 1.检查技术 2.正常影像表现 3.基本病变表现 4.疾病诊断 * 空、回肠：全长5~6米，没有明确分界，空肠粘膜呈羽毛状，回肠粘膜呈纵形或斜形，皱襞少而浅，呈腊肠状，蠕动不活跃。口服钡剂后2～6小时到达盲肠；7~9小时小肠排空。空肠占小肠的2/5，管径约2cm；回肠占3/5，管径较细，壁薄，血供较少，粘膜皱襞较空肠少。空肠多位于左上腹部，而回肠位于右下腹部或盆腔。 * 小肠的X线检查 小肠造影（全消化道钡餐） * 小肠的X线检查 小肠造影（低张造影） * 空肠及回肠的基本病变及表现 1．空肠及回肠轮廓改变（龛影，憩室，充盈缺损） 2．粘膜皱襞的改变 (1)粘膜皱襞破坏 (2)粘膜皱襞平坦 (3)粘膜皱襞增宽和迂曲 (4)粘膜皱襞纠集 3．管腔大小的改变 4．位置及移动度改变 5．功能性改变（包括张力、蠕动、运动力和分泌功能等改变） * 空肠及回肠常见疾病的X线表现 肠结核 40岁以下多见，女性多于男性，其好发部位为回盲部，其次为回肠、空肠，严重者可累及升结肠。 根据病理形态结合临床表现，肠结核可分为溃疡型与增殖型两种。 * ①溃疡型：起初病变开始于肠壁淋巴组织，干酪坏死，粘膜糜烂，溃