《脑功能监测吧》课件.pptVIP

第十章脑功能监测 牡丹江医学院麻醉重症医学系 概 述 脑功能状态的判断涉及疾病的临床表现、神经系统检查、影像学资料以及仪器监测结果等多方面因素，任何单一的观察指标都有很大的局限性，必须综合分析，才可能做出较为准确的判断。本章仅对脑功能监测的方法学做一介绍。 第一节 颅内压监测 颅内压（intracranial pressure, ICP）持续监测是一种动态观察重危脑病病人的技术，本技术对颅高压病人的诊断、指导治疗和判断预后都有着重要的意义。 第一节 颅内压监测 一、颅内压的测定方法 ICP测定因传感器的差异及放置部位的不同，可分为脑室内压、脑脊液压、硬膜下压、硬膜外压、脑组织压等监测法。尽管各部位所测得的压力不尽相同，但各压力变化曲线有恒定的相关。 第一节 颅内压监测 （一）脑室内测压 在无菌条件下，于冠状缝前l cm或眉间向后13 cm，中线旁开2. 5cm处颅骨钻孔，将头端多孔的硅胶管插入侧脑室，经三通连接传感器和监护仪即可测定颅内压。 该法的优点是： ①测压准确可靠； ②可放出脑脊液以降低颅内压和经导管取脑脊液样品检验和注人药物； ③经脑室定量放出或注人液体，根据容量压力反应，了解脑室的顺应性。 故脑室测压具有诊断和治疗的双重价值，被称为ICP监测的金标准。 缺点： ①当颅内病变使中线移位或脑室塌陷变形时，穿刺难以成功； ②感染的危险