《血管母细胞瘤点》课件.pptVIP

鉴别诊断 二、囊性转移瘤 中老年人多见； 原发恶性肿瘤病史；多发； 壁厚薄不均； 小病灶大水肿； 无流空血管。 病例1 病例2 鉴别诊断 三、脑脓肿 儿童或青少年； 脓肿壁光滑，厚薄均匀，无壁结节； 水肿明显； 脓肿壁环形强化； 无流空血管。 脑脓肿 鉴别诊断 四、蛛网膜囊肿 枕大池多见； 囊壁薄，无壁结节；信号与CSF相似； 无水肿； 无强化。 蛛网膜囊肿 T1WI T1 FSG T1增强 五、动静脉畸形 多位于幕上，顶叶多见， 常位于大脑半球较表浅部位； 流空血管影，多发生钙化； 含铁血黄素； 可见供血动脉及引流静脉 确诊主要依靠MRA。 鉴别诊断 囊性HB须与囊性胶质瘤、蛛网膜囊肿及表皮样囊肿鉴别: 囊性胶质瘤,肿瘤一般边界不清,囊壁厚薄不均,增强后囊壁亦可有强化,瘤结节较大、基底较宽、常伴钙化、强化程度不如HB明显; 蛛网膜囊肿,为脑外占位,密度低,增强后无强化瘤结节; 表皮样囊肿,多位于桥小脑角区,密度低于脑脊液,增强后无强化瘤结节,囊壁通常不强化。 实性HB须与脑膜瘤、单发转移瘤、室管膜瘤鉴别: 转移瘤,位置表浅,多呈类圆形,瘤周水肿多见; 脑膜瘤,为脑外肿瘤,极少发生囊变,多数可见“脑膜尾征”; 室管膜瘤一般瘤周无蚓状流空的肿瘤供血动脉,增强时强化程度不及