《冠状动化脉阅片》课件.pptVIP

斑块分类 1. 钙化斑块 平扫：CT值大于130Hu，面积大于或等于1mm2 =钙化灶；造影剂密度300-350Hu以上。 2. 非钙化斑块 软斑块：在非钙化斑块中，局部CT值减低50Hu以上的低密度灶。 易损斑块的特点：低密度区域，偏心分布，动脉正性重构，点状钙化。 研究表明：软斑块 42±22Hu；纤维斑块 72±21Hu。 冠脉狭窄的判断 狭窄的形态分向心性和偏心性，以长度10mm和20mm为界，可分为局限性、管状和弥漫性。 狭窄程度的评价：（1）分级：I级25%，II级25~50%，III级51~75%，IV级76%，完全闭塞100%。（2）测量：多用目测，也可用工作站软件测量。 冠状动脉直径超过邻近直径1.5倍，诊断为动脉瘤。  4. 有无心肌桥-壁冠状动脉 随着CT分辨率的提高，对心肌桥-壁冠状动脉的检出率越来越高，但是如何检出及明确有意义的心肌桥-壁冠状动脉至关重要。 按壁冠状动脉与心肌桥的位置关系，将心肌桥-壁冠状动脉分为表浅型和纵深型。对于CT检查疑诊心肌桥-壁冠状动脉者，应重建收缩期及舒张期图像，对比有无血管狭窄。 舒张期 收缩期 表浅型 舒张期 1.50cm 收缩期 左冠前降支近中段长约1.5cm管腔表面可见心肌覆盖，收缩期管腔明显变窄----心肌桥-壁冠状动脉 纵深型