《普胸外下科》课件.ppt

食管疾病 §-4 贲门失弛症 概念: 吞咽时食管体部无蠕动,贲门括约肌松弛不良 病因和病理: 病因不明,可能与食管肌层内神经节变性、减少、缺如,食管失去推动力有关 食管疾病 §-4 贲门失弛症 临床表现: 咽下困难、胸骨后沉重感、阻塞感 病程长 症状时轻时重 诊断:食管吞钡造影,典型的“鸟嘴状改变” 食管疾病 §-4 贲门失弛症 治疗 1.非手术治疗 2.手术治疗 食管疾病 §-5 食管憩室 概念:食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋 按发病机制分为: 牵引型(真性):食管全层向外牵拉 膨出型(假性):只有粘膜膨出 按发病部位分为: 咽食管憩室 食管中段憩室 膈上食管憩室 病因病理 临床表现、诊断和治疗 食管疾病 §-5 食管憩室 咽食管憩室 膈上憩室 食管中段憩室 原发性纵隔肿瘤 定义:由胸骨、胸椎,两侧纵隔胸膜围成的上至颈部下至膈肌的间隙. 分区: 以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线分为上下两部分;以气管,心包为界分为前中后三部分 纵隔解剖及分区 原发性纵隔肿瘤 纵隔解剖及分区 老分区法 新分区法 原发性纵隔肿瘤 好发于后纵隔,多为单个 分类: 植物神经系统肿瘤 起源于外围神经的肿瘤 常见的纵隔肿瘤—1神经源性肿瘤