《食管生肿瘤》课件.pptVIP

三、食管外压性改变 　 由于食管周围占位性病变所致。X线表现为边缘光滑的压迹，局部粘膜规则，食管可有移位。 四、食管静脉曲张 　范围较长 ，上方分界为逐渐过渡，粘膜无中断，形态不固定，管壁柔软，伸展度好。 　 　 　 　二、隆起型：病变呈不规则状扁平隆起，分叶或花边状边缘，表面呈颗粒状或结节状充盈缺损，可有溃疡形成。 　 三、凹陷型：切线位示管壁边缘略不规则，正位像可见不规则浅钡斑，其外围见多数小颗粒状隆起或黏膜皱襞集中现象。 　 　 中晚期食管癌的X线表现： (一)管腔轮廓改变 其轮廓不规则，有腔内充盈缺损及管腔狭窄。狭窄为不对称或环形，边缘多不规则，呈虫蚀状。 (二)黏膜改变 黏膜紊乱、中断以及破坏消失。因癌肿表面高低不平，使病变区表现为大小不一，形态多样的钡剂滞留区或龛影，周围有不规则充盈缺损。 　 (三)管壁柔软度及蠕动改变 病变区管壁僵硬，扩张受限，蠕动减弱以至消失。这是癌肿浸及肌层的结果。 (四)食管钡餐通过受阻及排空障碍 (五）纵隔内软组织影。 　 　　根据上述X线表现结合大体病理形态，一般将食管癌分为以下四种类型： 增生型 溃疡型 浸润型和混合型 增生型： 　包括病理的髓质型、蕈伞型、腔内型。 肿瘤向腔内生长凸出，表现为腔内不规则充盈缺损和管腔偏心性狭窄，，其上下缘分界清楚，呈圆形隆凸状，有的呈菜花状。肿瘤表面