医学心脏MRI检查.ppt

心脏大血管磁共振成像技术;相关内容;独特性和难点：;1985, Denmark;问题： 心脏跳动、血管搏动、呼吸运动导致磁共 振信号大量丢失，成像质量受到严重影响！ ;梯度场强度越大-切换率越快-爬升时间越短 工作周期 100 %;Cardiovascular MR; 介入 超声 核医学 心脏磁共振 心脏形态学 + +++ ++++ 左室功能 - Global ++++ +++ ++++ ++++ 左室功能 - Regional ++++ +++ +++ ++++ 瓣膜病变 +++ ++++ + +++ 心包病变 + ++++ +++ 速率/流量测量 +++ +++ +++ 显示粥样斑块 ++ ++ 心肌灌注 ++ ++++ ++++ 冠状动脉 ++++ ++ 颈动脉病变 ++++ +++ ++++ 主动脉病变 ++++ +++ ++++ 外周血管病变 ++++ ++ ++++;心血管影像诊断技术CT与MR对照;冠脉成像：CT显示冠脉优于MR（三维重建显示冠脉主 干及分支全貌、钙化、软斑块） 对比剂三维血管成像：注射对比剂后通过不同重建技术 从不同方面和角度显示血管及病 变（ MIP ) 最大密度投影、( MPR ) 多平面重建、(SSD) 表面重建、( VR )容积重建、( VE )仿真内窥 镜技术） 其它技术：MR黑血技术，MR标记技术（Tagging）等; ● 形态学检查 -心脏解剖的高分辨率成像 ● 心脏功能学检查 -评价射血分数EF,每搏输出量SV,收缩末期和舒张 末期容积,心输出量,以及瓣膜性能 ● 心肌灌注和心肌活性 ● 冠脉解剖和血流 ● 心肌代谢 ● 高分辨率血管壁斑块成像 ;ANATOMY;心脏磁共振检查禁忌症(Contraindications);准备工作: 皮肤处理:去污后酒精擦洗 电极摆放:未过期非金属心电电极 四个依右图示粘贴于前胸壁表面 字体颜色与导线接头颜色对应 精确的心电门控来减少心脏伪影,力求心电波形如下图示 利用腹带呼吸 监视并作为屏 气指示信号;线圈摆放:上缘与肩胛骨上缘平齐,并使线圈的上下两片对齐 心电导线: 利用脚先进使之 尽量在磁体内最短(右图) 屏气训练: 呼气末屏气 如需增强,最好留置套管针 详细介绍整个检查过程,取得病人的大力配合;心脏磁共振成像的相关技术;常用线圈; ;横排法（三点电极）;4.双排法（四位电极）;双排法（四位电极）;心电极放置可能影响ECG曲线的因素;心电触发及门控技术（ECG trigger gating）;使用门控的定义;Effective TR有效回波时间:对于心电门控触发成像而言,最短的有效TR就是心动周期. Trigger Dead time: TD（延迟时间）+ 序列采集时间 ? 85-90% R-R 或 RR-100ms 否则,其下一个生理触发信号无法接收即出现触发死期. ;;序列参数可依据如下公式计算：　　　　 心动周期（Hp）= 60×1000 / 心动频率 常规 T1加权像TR 时间大约为 700— 850ms ，T2加权像可依据患者心率乘 2—3倍心动周期。;脉搏触发技术( pulse trigger ) 脉搏门控或指脉控 ;反向门控技术(retrospective AC) 回顾性心电门控技术;心电向量门控技术( VCG ) （Vectorcardiogram）;*;ECG-心电门控;伪门控技术（Pseudogating）;呼吸门控技术（Respiratory Gating） ;伪门控技术（Pseudogating）;;导航回波技术（Navigator Echo Acquisition） ;呼吸导航（Navigat