多发性骨髓瘤骨病的管理.pptx

多发性骨髓瘤骨病的管理;主要内容;骨病是多发性骨髓瘤最常见的并发症之一;MBD对MM患者的健康和生活造成严重影响;正常骨重建是破骨细胞和成骨细胞的平衡;MM患者：骨髓瘤浆细胞破坏骨重建的平衡;多发性骨髓瘤介导的骨破坏机制;骨代谢异常显著降低MM患者生存;骨代谢标记物是MM患者的最强预后因素;骨病的诊断;MBD的治疗选择;双磷酸盐是目前MBD的标准治疗;多家指南对双磷酸盐的合理使用给出建议;2013IMWG新推荐：所有MM患者都应进行BPs治疗;由于BPs的不良反应，临床需要更好的新药;针对OC途径的治疗：新药尚不成熟;阻断OB分化负调控：处在临床（前）试验阶段;抗多发性骨髓瘤的药物;和其他药物相比，硼替佐米有多重作用途径;硼替佐米对多个骨代谢标记物显著改善;硼替佐米对MBD临床终点有改善;VTD巩固方案：显著减少骨吸收;硼替佐米治疗MM的VISTA研究：试验设计;VMP组ALP浓度显著增加：成骨细胞活化;ALP浓度增加与缓解深度密切相关;VMP组DKK-1浓度显著降低：成骨细胞分化恢复;VMP组部分患者影像学检查显示出骨愈合;VISTA研究的结论;免疫调节剂对骨代谢获益作用有限;MBD治疗的其他选择;总结