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消化性溃疡发病机制、诊断和治疗进展研究 【摘要】目的：对消化性溃疡的发病机制、诊断及治疗进 展情况进行研究分析。方法：通过对消化性溃疡的发病机制 进行研究分析，总结相关的有效诊断方式与治疗方法。结果: 在对消化性溃疡的研究中发现，导致消化性溃疡的致病机制 比较复杂，其中主要的因素为幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋 白酶的作用及粘膜屏障的受损。消化性溃疡主要根据患者的 临床表现与医学辅助检查为诊断依据。消化性溃疡多采用综 合性的治疗手段，其中包括休养及手术治疗等。结论：消化 性溃疡是一种非常常见的疾病，其致病因素多种多样，一般 根据患者的临床表现及医学辅助检查为主要的诊断方式，但 是经常复发，因此在治疗的过程中需要患者与医生之间的相 互配合，才能达到最好的治疗效果。 【关键词】消化性溃疡；发病机制；诊断治疗 【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2014) 02-0346-02 消化性溃疡泛指胃肠道粘膜被胃消化液消化而形成深 达粘膜下层的粘膜破损，可发生于食管、胃、十二指肠及冃 空肠吻合口、含胃粘膜的憩室内［1］。通常所说的消化性溃 疡指胃溃疡与十二指肠溃疡。 、消化性溃疡的发病机制 影响消化性溃疡的原因多种多样，通过今年来的医学研 究发现，幽门螺旋杆菌的感染、冃酸的过多分泌及胃黏膜受 究发现，幽门螺旋杆菌的感染、 冃酸的过多分泌及胃黏膜受 到损伤是导致消化性溃疡的主要原因。 （一）幽门螺旋杆菌感染 在对患有消化性溃疡疾病的患者进行治疗的过程中，提 供抗幽门螺旋杆菌治疗能够在很大程度上加快溃疡的治愈。 同时，经过医学研究发现，采取根除幽门螺旋杆菌治疗方式 后的复发率要远远低于采用常规抑制酸治疗溃疡的复发率， 这也充分说明了幽门螺旋杆菌是导致消化性溃疡的原因。 幽门螺旋杆菌感染能够降低胃黏膜表面的活性物质，进 而使得胃黏膜层变薄，疏水性物质破坏，从而导致胃黏膜表 面的活性物质的抗酸能力大幅度降低。同时，幽门螺旋杆菌 能够产生导致机体释放炎性介质的抗原性物质，同样会造成 胃黏膜的损伤。另外，幽门螺旋杆菌会释放尿素酶，在水解 尿素的过程中会产生上皮细胞致死的毒素。幽门螺旋杆菌的 主要传播途径是粪便，此外也可以通过唾液进行传播。 （二）胃酸和胃蛋白酶的作用 消化性溃疡的最终原因为胃黏膜的破坏，溃疡的发生一 定由胃酸引起。经临床研究发现，消化道溃疡患者体内的冃 酸含量一般较常人很高，而胃液的酸碱性是保证胃蛋白酶活 性的前提，胃液酸性过高时，胃蛋白酶会失去活性。 （三）黏膜屏障的损害 健康的消化道黏膜具有强大的再生能力及供血能力，能 够分泌大量的粘液，对黏膜起到润滑的作用，避免食物消化 时的机械作用会对黏膜造成损伤。同时，消化道黏膜能够保 持粘液的酸碱度及电位差。如果出现消化道黏膜受到损伤的 情况，则这些防御功能会在很大程度上被减弱, 情况，则这些防御功能会在很大程度上被减弱, 蛋白酶直 接接触胃肠道黏膜后，会对其进行消化，进而造成胃肠道溃 疡。 二、 消化性溃疡的诊断 消化性溃疡主要根据患者的临床表现与医学辅助检查 为诊断依据。 消化道溃疡大多为慢性病，病症会根据季节等变化出现 周期性发作的特点。由于胃溃疡的位置不同，患者疼痛的部 位也不尽相同，前胸、背部等部位都会产生不同程度的疼痛 感。消化性溃疡患者在感受到针刺及灼烧疼痛感的同时，还 会伴随呕吐、泛酸、出血等症状。 消化性溃疡的诊断应包括幽门螺旋杆菌的检查、粪便潜 血试验及黏膜活检。对检查结果阳性的患者要进行根除治 疗，如果患者的检验结果一直为阳性则需要进一步的检查， 确保患者没有癌肿的可能。当检查时发现消化道溃疡呈现圆 形状态，边缘光滑，周围黏膜出现充血状态。 三、 消化道溃疡的治疗 消化道溃疡的治疗一般采用综合治疗法，不仅要促进溃 疡的治愈，而且要全面预防复发。 （一） 休养 消化道溃疡的发病与心情好坏有很大的关系。心情的愉 悦能够帮助精神轻松，保持乐观的情绪及规律的饮食条件能 够有利于溃疡的治愈，极大缩短溃疡的治愈时间。 （二） 药物治疗 要想降低胃酸的浓度，可以直接采用能够中和胃酸的药 物，降低胃蛋白酶的活性，保护胃黏膜，进而促进溃疡的治 愈。另外，利用抗分泌药物能够减少胃酸的分泌，胆碱可以 降低胃肠的收缩，减少胰腺的分泌，进而达到减轻患者胃痛 的效果。而在治疗消化性溃疡的过程中，抗菌药物主要用于 胃黏膜的修复，并利用中药进行辅助治疗。 （三）手术治疗 当患者的消化性溃疡严重的一定程度，如胃急性穿孔、 胃出血而内科处理无效、疑有癌变等情况时，需要采取手术 治疗。 结束语: 消化性溃疡是一中常见的疾病，且其致病机制非常复 杂。对患者进行诊断时不仅需要根据临床症状进行判断，还 需要对患者进行医疗辅助检查。同时消化性溃疡反复发作， 严重影响患者的工作及