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消化道造影与螺旋CT对胃部肿瘤诊断对比 研究 摘要：目的：采用x线钦餐消化道造影以及螺旋 CT的诊断方式对胃部肿瘤进行诊断，对比其诊断效果。方法: 通过对比分析法对到我院进行检查的28名病患进行观察， 分析顿餐消化道造影与螺旋CT的效果。结果：通过手术前 的判断分析，经过X线领餐造影检查符合诊断标准的有12 例，符合率为85. 7%,经过螺旋CT检查符合标准的有13例， 符合率为92. 9%,对比结果十分明显，螺旋CT检查的符合率 要高一些，然而两者之间的比较并没有统计学的意义 (P0. 05)o结论：胃部肿瘤的诊断，通过X线顿餐消化道 造影与螺旋CT检查都有一定的效果，对其诊断价值具有重 要的影响。 关键词：消化道造影；螺旋CT；胃部肿瘤 【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】 1674-7526 (2012) 12-0498-02 消化道造影与螺旋CT是进行胃部肿瘤诊断的两种测量 方法，我在诊断病人时对其图像进行了深入的对比，发现在 胃癌术进行前，采用CT检查能够准确发现病变的部位，相 较于消化道造影有着重要的意义。 1一般资料与方法 1. 1 一般资料：对到我院进行诊治的28名病患分别进 行消化道造影与螺旋CT造影的检查，看其是否符合胃部肿 瘤的阳性指标。其中男性20例，女性8例，年龄在35?74 岁之间，平均年龄为58岁，通过Kamsay标准进行评分，均 大于等于60分。 1. 2方法 1.2.1消化道造影：消化道造影在消化道疾病的诊断中 被经常应用，是一种通过图像分析对患者患病情况进行诊治 的一种方法。X线顿餐造影与胃镜检查均为消化道造影技术, 在试验过程中我院采用的是X线钦餐造影技术。我院是县人 民医院，医疗设备都比较先进，在进行消化道造影时，采用 的是型号为V0LUS0N-730的彩色多普勒超声消化道造影仪， 其探头的频率为7?13mhz。进行消化道造影，采用了钦餐造 影的方式，在检查前一天，医生要叮嘱病患检查前8?12个 小时内禁止用餐。进行检查时，患者逐一进入检查室，医生 根据患者的体型将1袋或不同剂量的造影剂倒入干净纸杯 中，用冷水搅匀，冷水的量保持在300ml左右，然后再加入 同等容积的热水搅拌均匀，检查者将搅拌均匀的带着融化冰 激凌味道的药剂喝下后平躺到造影仪上，医生通过造影仪观 测患者腹盆腔脏器的正常状况、腹膜后淋巴结是否转移以及 进行腹腔检查等。然后机器进行转动，患者随着机器的转动 进行翻滚，造影仪探头通过操作者在仪器室的观测效果进行不同部位以及体位的转动，将各个纵横斜切面都能够清晰显 示出来，这样对患者胃部检查的十项指标便能够通过图像清 楚的显示出来，其中有胃黏膜功能，胃消化功能等。 1.2.2螺旋CT诊断方法：螺旋CT检查之前避免进行领 餐检查，这样才能够保证检查的质量与效果，患者在检查前 4个小时进行禁食并且喝水准备。我院采用了型号为HP2000 的螺旋CT仪进行检查，患者进入检查室，采取仰卧的姿势, CT机不同于消化道造影进行的是人工对话，螺旋CT进行的 是语音提示，患者根据语音指示进行屏气，医师通过操纵仪 器，从患者双乳水平方向向下扫描直至腹腔，从CT仪的定 位像中，医师可以看清患者胃腔的大致轮廓，同时在左侧膈 顶与胃的最低点之间做上腹部的扫描，通过技术操作，观测 患者不同体位从而进行不同部位的扫描。 1.2.3比较：由于肿瘤分为多种，有类癌瘤、胃肠道平 滑肌瘤以及胃癌，胃癌是一种恶性肿瘤。通过X线顿餐造影 技术与螺旋CT进行比较可以发现以下症状: 3. 1 3. 1通过X线顿餐造影, 如果发现胃黏膜壁增宽以 及平滑肌瘤朝着胃肠道腔内的方向突出，那么便可以诊断其 为胃肠道平滑肌瘤，然而这种方法不能够检查出巨大肿瘤以 及腔外肿瘤。 通过螺旋CT检查，可以观察肿瘤的大小以及轮廓并且 能够进行测量，根据测量值判断其为实质性肿瘤还是囊性肿 瘤，CT检查还能够对X线顿餐造影技术不能胜任的腔外型肿 瘤进行观察，可以发现其肿瘤表面的黏膜情况。 3.2类癌大多数情况下发生在消化道，所占比例为 90%,因此在对消化道类癌进行检查的同时，已经摒弃传统 的领餐造影方式，因为其只用硫酸顿，仅仅能够观察到胃肠 道的边缘，并不能够观察更大的范围。我院采用X线钗餐造 影判断是否为类癌时采用了气顿双重对比造影法，通过引入 气体与顿剂的方式显示粘膜面的微小异常以及正面的细微 结构。采用螺旋CT检查不仅能够观察其正面细微结构，还 可以检查其有无邻近以及远处的转移，是否发生腔外侵犯的 情况，不仅能够发现类癌瘤早期的情况，对其晚期情况也能 够进行良好判断，从诊断结果上可以看出其相较于X线顿餐 造影的优势。 3. 3胃癌是消化道肿瘤中的恶性肿瘤之一，其死亡 率位居恶性肿瘤的榜首。因此通过X线顿餐造影与螺旋CT