尿液分析的临床应用.pptVIP

尿液分析的临床应用 尿化学检查 多联尿干化学试纸（尿纸条） + 尿液分析仪 （半自动） 优点：简易快速、项目多，重复性、准确性较好 适合普查，疾病筛选——实验室广泛应用 局限：结果易受多种因素干扰,(如药物、各种理化因 素）特别是干化学法对检测尿液有形成分有一定 局限性 ;导致假阳性，假阴性结果出现 造成临床误诊 或 漏诊 显微镜检——直接尿液有形成分鉴定的“金标准 尿液分析标准化 干化学结果必须与理学、显微镜结果相关联 要获得高准确度、真正有临床应用价值的结果，必须做到尿液分析标准化， 特别是尿沉渣检查标准化、规范化 临床检验的必然趋势，势在必行 尿pH 结果有二种含义： 反应机体酸碱代谢状态 监控尿pH变化对其他膜块区反应的干扰作用 尿比密度 原理： 甲乙烯酸 尿中电解质↑ ↑溴麝香草酚蓝 黄 酸性 马来酐 H+ 绿 中性 (COOH) (Na+) ↓ ↓ (指示剂) 蓝 碱性 注意事项及实验应用： 尿中糖、蛋白、pH对三种方法的影响 干化学法 悬浮法 折射法 尿葡萄糖 不受其影响 SG偏高 SG偏高 尿蛋白 SG增高最为明显 影响最少 SG增高次之 pH pH＞7.0+0.005 pH＞8.0+0.010 1.引起指示制变色的原因可影响结果如pH.蛋白。 2. 尿标本必须新鲜。 3. 干化学法不宜用于新生儿尿比重检查。 4. 干化学法比重结果间隔较大，不能反映较小的比重变 化，对于病理性特别是系统观察的病例仍以折射仪法更为理想。 5. NCCLS建议以折射法作为干化学测定尿比重的参比方法。 尿pH对尿比密干化学测定结果的影响 尿PH 干化学法 比密计法 折射仪法 5.0 1.015 1.015 1.015 6.0 1.015 1.015 1.015 6.5 1.015 1.015 1.015 7.0 1.011 1.015 1.015 8.0 1.010 1.015 1.015 9.0 1.009 1.015 1.015 尿糖对尿比密干化学测定结果的影响 尿糖 (mg/L) 干化学法 比密计法 折射仪法 0 1.010 1.012 1.013 5000 1.010 1.015 1.015 10000 1.010 1.017 1.017 15000 1.010 1.019 1.019 20000 1.010 1.021 1.021 尿蛋白对尿比密干化学测定结果的影响 尿蛋白(mg/L) 干化学法 比密计法 折射仪法 0 1.010 1.012 1.013 1000 1.013