课件：革兰阴性菌感染治疗需关注ESBLs广州.ppt

* * * * * GES是一种非典型A类ESBLs，目前已发现9种GES型ESBLs。GES-5可以导致菌株对头孢他啶耐药，对头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南及头胞吡肟敏感，对亚胺培南敏感性降低[21]。自2006年国内王春新等首次在铜绿假单胞菌中报道GES-5型ESBLs以来，该基因型在铜绿假单胞菌中少有报道[10]。 OXA-50基因是在铜绿假单胞菌野生株PAO1基因组中所检测到的一种可以低水平水解亚胺培南的D类碳青霉烯酶，常在铜绿假单胞菌菌株的染色体中被检测出，但不表达，因此不导致碳青霉烯类抗生素耐药(亚胺培南MIC, ≤1 μg/ml) [22]。超广谱?-内酰胺酶CTX-M基因型是肠杆菌科细菌中最主要的ESBLs基因型，但在铜绿假单胞菌中很少报道。自2006年来，铜绿假单胞菌中报道的CTX基因型包括CTX-M-1、2、43基因型[23.24]。本研究结果首次在铜绿假单胞菌中发现了CTX-M-13、14、15、3基因型的ESBLs基因。铜绿假单胞菌中未报道或稀有的ESBLs基因型的出现，提示在抗菌药物的选择压力下，可能存在不同菌种之间耐药基因的传递。 * 连续5个年度的监测显示，对3420株肠杆科细菌美平的MIC值更低，抗菌活性更强 对于常见革兰氏阴性菌，与亚胺培南相比，美平对革兰阴性菌的抗菌活性更强，MIC90更低。 对于时间依赖性抗生素，随着MIC的升高，TMIC将明显缩短。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Thank you for attention! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * * * * * * * * * * The Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends (SMART) A cumulative total of 446 sites were involved, of which 119, 166, 66, 28, and 67 were in Asia/Pacific, Europe, Latin America, Middle East/Africa, and North America, respectively. * * * * * * * * * * * * 在我国ESBL的发生率高 * * * 社区获得性产ESBLs大肠埃希菌感染－危险因素 社区获得性产ESBLs大肠埃希菌感染的主要危险因素： 产ESBLs菌株定植 近期抗菌药物的使用：尤其是三代头孢，氟喹诺酮类 Am J Infect Control 2007;35:606-12 Group1：社区产ESBLs菌株感染患者 Group2：社区非产ESBLs菌株感染患者 社区获得性产ESBLs大肠埃希菌菌血症－危险因素 J Microbiol Immunol Infect 2010;43(3):240–248 年龄 性别 合并症 初始感染部位 临床表现 长期的照顾机构 社区获得性产ESBLs大肠埃希菌菌血症－不同初始感染部位 J Microbiol Immunol Infect 2010;43(3):240–248 尿路感染 社区获得（CA）产ESBLs大肠埃希菌尿路感染－危险因素 Clin Microbiol Infect 2010; 16: 147–151 复杂性尿路感染 尿路结石 前列腺疾病 最近一年发作3次 以上尿路感染 最近3个月应用抗菌 药物，尤其是β内酰胺类 肠道定植的产ESBLs菌株－重要的危险因素 粪便中产ESBLs菌株的分离情况 Fecal Carriage of Extended-Spectrum b-Lactamase–Producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in Patients and Asymptomatic Healthy Individuals Infect Control Hosp Epidemiol 2007; 28:1114-1116 Rectal carriage of ESBL-producing organisms on the General and Neurosurgical ICUs, Leeds General Infirmary, M’Za