课件：康复评估.ppt

3、口语理解：给一个命令观察患者能否理解并执行 接受异常 感知异常 词义理解异常 多个连续问题异常 4、命名失语 表达性命名不能 选字性命名不能 词义性命名 5、阅读：因大脑病变导致阅读能力受损称失读症 6、书写：由于脑部受伤而使书写能力受损或丧失称失写症 失语症评定方法 1、波士顿失语检查法(BDAE) 2、西方失语症成套检查法(WAB) 3、标记测验：是失语症的筛选性测验,鉴别失语症和妃失语症可靠率80％ 4、日语失语症检查法(SLTA) 5、汉语失语检查法 6、双语和多语失语检查 7、失语症严重程度的评定 评定目的 鉴别各种失语症 了解其失语症严重程度 为制定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观资料 对语言恢复可能性做出预测 汉语失语检查法 口语表达：自发谈话、复述、命名 听力理解：是否题、听辨认、执行口头命令 阅读：视读、听字辨认、朗读词并配画、朗读指令并执行、选词填空 书写：抄写、听写、看图写、写短文 其他神经心理学检查：意识、视空间、运用能力、计算 利手：提问12种动作要求至少回答10种，确定右利和非右利 汉语标准失语症检查表（中康法） 7.句子 说明：“请模仿我说的话，我只说一遍，请注意听”。 6分：10秒内复述正确。 5分：30秒内复述正确。 4分：30秒内复述出，不完全反应。 3分：经提示后复述正确。 2分：经提示后不完全反应。 1分：提示后低于2分结果。 中止A：4分以下，连续错3题。 问题 得分 1护士/准备/给男孩/打针。 2 男孩/洗/脸。 3一个/男演员/边弹/边唱。 4孩子们/堆了/一个/大雪人。 5水/开/了。 6小男孩/的左臂/被/车门/夹住了。 7男孩子/在湖上/划船。 8两个/孩子/在讨论/书上的/图画。 9男孩/付钱/买药。 10老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道。 中止B：分项目5或6中6和5分在6题以下。 失写症 分类： 完全不能书写 字词失写构词障碍 语句失写 象形书写 镜像书写 构音障碍评定 构音障碍：指由于发音器官神经肌肉的器质性病变而引起器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生发声、发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍 通常听理解正常并能正确选择词汇以及按语法排列词句，但不能很好地控制重音、音量和音调 构音器官：呼吸器官、声带、咽、腭、舌、唇 常见病因：脑血管疾病；舌咽、迷走、舌下神经损害；运动神经元性疾病及重症肌无力等 分类 运动性构音障碍：言语肌肉麻痹，收缩力下降和运动不协调所致 弛缓型：下运动神经元损伤所致，咽肌、软腭瘫痪 痉挛型：上运动神经元损伤所致，肌张力增高或肌力减退 运动失调型：小脑或脑干内传到束病变，构音肌失调 运动过少型：锥体外系病变所致，肌群强直 运动过多型：锥体外系病变所致，构音肌不自主 混合型：上下运动神经元损伤所致 器质性构音障碍：构音器官形态异常致功能异常而出现 功能性构音障碍：原因不明 评定内容 1、反射：通过咳嗽反射、吞咽动作、流涎情况来判断 2、发音器官：观察患者静坐时的呼吸情况，能否用嘴呼吸和说话时否气短 3、言语：通过读字、读句及会话评定发音、语速和口腔动作是否异常 评定方法 1、构音器官功能检查： 说话时的声音特征 面部在安静及说话时的运动情况以及呼吸状态 通过让患者做各种言语肌肉的随意运动来确定有无异常 2、实验室检查： 频谱分析、肌电图检查等 言语失用 言语失用：是一种言语运动性疾病，构音器官本身没有肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意运动等症状，但患者在语言表达时，随意说话的能力由于言语运动器官的位置摆放及按顺序进行发音的运动出现障碍而受到影响 特征： 语音省略、替代、变音、增加或重复 患者说话表现：费力，不灵活、语音拖长、脱落、置换或不清晰等 评定内容 1、言语可理解程度： 2、说话语速：采用节拍器或录音机 3、韵律： 主观方面评定重音、语调、速率及其节律的关系 客观方面做声学分析 吞咽功能障碍 吞咽障碍：由于多种原因导致食物不能经口进入胃 多见于脑外伤患者 评定目的： 了解是否存在吞咽障碍 发现病因及解剖和生理异常 为制定治疗方案提供客观依据 评定内容及方法 1、临床检查： 患者描述；相关的既往史；观察胃管、气管切开情况，目前的进食方式及食物类型 2、口腔功能评定： 唇、软腭、喉、舌的运动和颌的位置 3、吞咽功能评定： 反复吞咽唾液测试 饮水试验 摄食-吞咽过程评定 4、特殊检查 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方