课件：慈溪市疾病预防控制中心.ppt

疫苗质量监测 定点监测：按疫苗批号在冷库码放疫苗的四角和中部采样，每个部位采样不少于2支。 跟踪监测：同一批疫苗在不同层次（省、市、县、乡）、不同环节（贮存、运输）随机抽样。 免疫成功率监测 监测对象 乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗分别为完成基础免疫（初种）后1个月，卡介苗完成接种后12周的儿童。 接种监测人数 30－50人 疫苗 检 验 方 法 阳 性 判 定 标 准 免疫成功率指标 乙肝疫苗 ELISA双抗原夹心法 放射免疫法（RIA） 抗-HBs≥10mIU/ml ≥85% 卡介苗 PPD试验 72小时判定结果，局部反应直径≥5mm ≥80% 脊灰疫苗 细胞中和试验（微孔塑料板法） 中和抗体≥1：4或有4倍及以上增长 ≥85% 百日咳疫苗 试管凝集试验（半量法） 凝集抗体≥1：20为阳性，≥1：320计算保护水平 ≥1：320以上者占75% 白喉类毒素 间接血凝试验 抗毒素≥0.01IU/ml ≥80% 锡克氏试验 96小时判定，局部反应直径≤10mm为阴性 阴转率≥80% 破伤风类毒素 间接血球凝集试验 抗毒素≥0.01IU/ml ≥85% 麻疹疫苗 微量血球凝集抑制试验 血凝抑制抗体≥1：2或有4倍及以上增长 ≥85% ELISA法 IgG≥1：200或有4倍及以上增长 ≥85% 人群免疫水平监测 监测内容：乙型肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳、破伤风 监测对象：＜1岁、1－2岁、3－4岁、5－6岁、7－14岁、15－19岁、≥20岁年龄组健康人群 监测人数：每个年龄组30－50人 数据管理与信息反馈 自2004年1月1日起，麻疹监测数据采用统一的中国免疫规划监测信息系统 监测结果定期反馈到下级各卫生行政部门和疾病控制机构。反馈资料包括：麻疹发病数与地理分布情况；各项监测指标完成情况；解决存在问题的具体建议。 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 发病原理：麻疹急性期病毒存留在某些细胞内呈抑制状态，以后累及中枢神经系统，或病毒在麻疹急性期侵入脑部潜伏，呈慢性感染状态。 临床症状：起病隐匿，呈进行性，初期表现为学习费力，行为异常，数周或数月后出现智力障碍，嗜睡，共济失调，最后痴呆，失明，昏迷及大脑强直。 流行病学 传染源：麻疹病人 传播途径：呼吸道 人群易感性：普遍易感 流行特征 发病以散发为主，散发和暴发并存 全年均有病例发生，3－6月为高峰 发病年龄仍以15岁以下儿童为主，但小于8月龄和15岁以上的病例的比例在逐年上升，但每个地区情况不同 免疫策略 常规免疫(Routine Immunization)：初免月龄为8月龄，复种年龄为18-24月龄。 从2005年开始浙江省麻疹疫苗接种剂量由0.2ml/人，改为0.5ml/人 18-24月龄儿童接种麻腮风疫苗 麻疹疫苗的免疫持久性初免成功后有持久的免疫力 免疫麻疹疫苗25年后的抗体水平  感染或免疫 人数 HI抗体阴转率(%) 免疫 感染 313 13 16-46 23 117名HI抗体阴转者的中和抗体情况 108名中和抗体阳性(92.23%) 9名中和抗体未测出(7.77%) 麻疹疫苗 A.免疫第二针的目的是什么？主要是补漏而不是加强 B.血凝抑制抗体1：16，既不代表保护水平，也不意味着要再免疫，仅仅是再免时抗体不能升高的界限 C.麻疹发病年龄后移的主要原因是漏种及原发性免疫失败的积累 免疫策略 初始强化免疫(Catch-up Immunization)：在统一时间内进行的麻疹免疫接种以迅速有效地阻断麻疹病毒传播。 对象：9月龄-14岁儿童（不管以往免疫史情况） 时间：1周-1月 免疫策略 后续式强化免疫（Follow-up Immunization)：由于免疫接种率和免疫成功率均无法达到100%，因此每年都有易感儿童的积累。 实施时间：根据免疫接种率和免疫成功率，决定每4或5年进行一次。 对象：1-4岁所有儿童 免疫策略 扫荡式免疫(Mop-up Immunization)：在完成麻疹疫苗强化免疫活动后，如果仍有麻疹爆发，则应考虑开展扫荡式强化免疫，以迅速提高接种率，控制爆发，阻断麻疹野病毒的传播，以最终达到消灭麻疹的目的。 疫苗接种反应 一般反应 异常反应 1、过敏反应：过敏性休克、过敏性皮疹、过敏性紫瘢 2、神经系统异常